血压146/98需要吃什么样的降压药

血压146/98属于1级高血压，通常需要遵医嘱服用降压药物。常用降压药主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等类型。

1、钙通道阻滞剂

硝苯地平控释片通过阻断钙离子通道扩张血管，适用于合并冠心病的高血压患者。可能出现下肢水肿、面部潮红等不良反应，严重主动脉瓣狭窄患者禁用。苯磺酸氨氯地平片作用持久平稳，对血糖血脂代谢影响小，肝功能不全者需调整剂量。

2、血管紧张素转换酶抑制剂

盐酸贝那普利片可减少血管紧张素Ⅱ生成，适合糖尿病肾病患者，但可能引起干咳和血管性水肿。培哚普利叔丁胺盐对心脏重构有改善作用，用药期间需监测血钾和肾功能。

3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

缬沙坦胶囊选择性阻断AT1受体，适用于不能耐受ACEI的患者，妊娠期绝对禁用。厄贝沙坦片对尿酸排泄有促进作用，合并痛风者可优先考虑。

4、利尿剂

氢氯噻嗪片通过排钠利尿降低血容量，长期使用可能引起低钾血症。吲达帕胺缓释片具有钙拮抗作用，对糖代谢影响较小但可能致体位性低血压。

5、β受体阻滞剂

酒石酸美托洛尔缓释片可降低心肌耗氧量，适用于合并心绞痛者，支气管哮喘患者慎用。比索洛尔氨氯地平复合制剂适合需要联合用药的中高危患者。

高血压患者除规范用药外，需每日定时监测血压并记录，采用低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，增加全谷物和新鲜蔬菜水果摄入。保持每周150分钟中等强度有氧运动，控制体重指数在24以下，戒烟限酒并保证7-8小时睡眠。避免情绪激动和过度劳累，冬季注意保暖防止冷刺激引发血管痉挛。定期复查肝肾功能和电解质，出现头晕、乏力等不适及时就医调整用药方案。