脑出血病人护理中的注意事项有哪些

脑出血病人护理需重点关注生命体征监测、体位管理、并发症预防、康复训练及心理支持。护理不当可能加重病情或诱发二次出血。

1、生命体征监测

每小时记录血压、心率、血氧饱和度，血压控制在140-160/90-100毫米汞柱区间。使用心电监护仪持续观察心律变化，血氧低于95%时及时吸氧。体温超过38.5摄氏度需物理降温。

2、体位管理

急性期保持床头抬高30度，头部居中避免扭转。每2小时轴线翻身一次，翻身时固定头部与脊柱成直线。肢体保持功能位摆放，足部使用支具防足下垂。

3、并发症预防

每日进行下肢气压治疗预防深静脉血栓。每4小时翻身叩背促进排痰，痰液粘稠时雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液。使用气垫床并保持皮肤清洁干燥，骨突处贴泡沫敷料防压疮。

4、康复训练

病情稳定48小时后开始被动关节活动，每日3次每次20分钟。吞咽功能评估后选择糊状食物，进食时保持坐位60度。语言障碍者用图片卡沟通，从单字发音开始训练。

5、心理支持

采用简短指令交流，避免信息过载。播放家属录音缓解焦虑情绪。抑郁症状明显时联系精神科会诊，禁用加重出血风险的抗抑郁药物。

饮食需提供高蛋白、高纤维的软食，每日分5-6次少量进食，吞咽困难者采用增稠剂调配食物。保持每日2000毫升饮水量，便秘时使用乳果糖口服溶液。环境保持光线柔和、噪音低于40分贝，建立规律的昼夜作息。康复期每周进行1次认知功能评估，家属需学习转移抱扶技巧及应急处理措施。所有护理操作需在医生指导下进行，发现意识改变或呕吐等异常立即通知医疗团队。