脑出血病人怎么护理

脑出血病人可通过体位管理、生命体征监测、呼吸道护理、营养支持和康复训练等方式护理。

1、体位管理

发病初期需绝对卧床，头部抬高15-30度以降低颅内压。每2小时协助翻身一次，避免压疮形成。肢体保持功能位摆放，防止关节挛缩。躁动者需约束带保护，但需定时松解观察皮肤情况。

2、生命体征监测

持续心电监护观察血压、心率、血氧变化。血压控制在160/90mmHg以下，避免过高引发再出血。记录24小时出入量，警惕脑水肿加重。出现瞳孔不等大或意识恶化需立即通知医生。

3、呼吸道护理

昏迷患者取侧卧位防误吸，定时吸痰保持气道通畅。氧饱和度低于90%时给予鼻导管吸氧。气管切开者每日消毒换药，观察套管周围渗液情况。进行肺部叩击促进排痰。

4、营养支持

发病24-48小时内禁食，后逐渐过渡至鼻饲流质。选择高蛋白、高维生素肠内营养剂，每日热量维持在25-30kcal/kg。喂食时抬高床头30度，速度不超过50ml/次。定期监测电解质和血糖。

5、康复训练

病情稳定后开始被动关节活动，每日2次每次20分钟。意识清醒者进行吞咽功能训练和语言康复。肢体肌力达3级时介入坐位平衡练习。康复过程中观察有无头痛、呕吐等颅高压症状。

脑出血恢复期需保持环境安静，避免情绪激动引发血压波动。饮食遵循低盐低脂原则，每日钠摄入控制在3g以内。遵医嘱服用降压药和神经营养药物，定期复查头颅CT。家属应学习基本护理技能，协助患者进行日常生活活动训练。注意观察二便情况，预防便秘和尿路感染。康复训练需循序渐进，出现异常症状及时就医。