股骨坏死要怎么治疗

股骨坏死可通过保守治疗、药物治疗、手术治疗等方式干预，具体方案需根据坏死分期、患者年龄及关节功能综合评估。

1、保守治疗

早期股骨坏死未出现关节塌陷时，可通过减轻负重、使用拐杖辅助行走减少股骨头压力。高压氧治疗能改善局部缺氧状态，体外冲击波可刺激血管再生。需定期复查影像学评估病情进展。

2、药物治疗

遵医嘱使用阿仑膦酸钠片抑制破骨细胞活性，低分子肝素钙注射液改善局部微循环，通络生骨胶囊促进骨修复。药物适用于ARCO分期Ⅰ-Ⅱ期患者，需配合影像学监测。

3、髓芯减压术

通过钻孔降低骨内压，清除坏死骨组织并植入人工骨或自体骨。适用于ARCOⅡ期未塌陷患者，术后需拄拐6-8周避免过早负重。

4、截骨矫形术

通过改变股骨受力区域延缓关节退化，适用于年轻且坏死灶局限的患者。术后需严格制动并配合康复训练恢复关节功能。

5、人工关节置换

终末期股骨坏死伴严重关节畸形时，可选择全髋关节置换术。陶瓷-聚乙烯或金属-聚乙烯假体可恢复关节活动度，术后需预防假体松动和感染。

股骨坏死患者应避免酗酒和使用激素类药物，控制体重减轻关节负荷，适度进行游泳、骑自行车等低冲击运动。饮食注意补充钙质和维生素D，每日晒太阳15-20分钟促进钙吸收。出现髋关节持续疼痛或活动受限时需及时复查，根据病情进展调整治疗方案。