股骨坏死的症状有哪些

股骨坏死的症状主要有髋部疼痛、活动受限、跛行、肌肉萎缩和关节僵硬。股骨坏死可能与长期使用激素、酗酒、外伤等因素有关，通常表现为髋关节隐痛或刺痛，随着病情进展可能出现功能障碍。

1、髋部疼痛

早期股骨坏死常表现为髋部间歇性隐痛，疼痛可放射至腹股沟或膝关节内侧。疼痛在负重活动后加重，休息后缓解。随着病情进展，疼痛可能转为持续性刺痛，夜间尤为明显。患者可能因疼痛无法侧卧，影响睡眠质量。

2、活动受限

股骨坏死会导致髋关节活动范围逐渐减小，特别是内旋和外展动作受限明显。患者可能无法完成跷二郎腿、穿袜子等日常动作。关节活动时可能伴随摩擦感或弹响，提示关节面已出现损伤。

3、跛行

由于疼痛和关节功能障碍，患者会出现保护性跛行步态。早期表现为起步时短暂跛行，后期发展为持续性跛行。患肢可能呈现外旋畸形，行走时身体向患侧倾斜以减轻负重压力。

4、肌肉萎缩

长期活动减少会导致患侧臀部和大腿肌肉萎缩，特别是臀中肌和股四头肌。肌肉萎缩可能进一步加重关节不稳定，形成恶性循环。体检可发现患侧大腿周径较健侧明显减小。

5、关节僵硬

晚期股骨坏死可能出现髋关节僵硬，表现为关节活动度显著下降甚至完全丧失。患者可能无法自主屈伸髋关节，严重影响日常生活能力。X线检查可见关节间隙变窄或消失，股骨头塌陷变形。

股骨坏死患者应注意减轻关节负重，避免剧烈运动和长时间站立行走。建议使用拐杖辅助行走，选择软底减震鞋。饮食上可增加富含钙质和维生素D的食物如牛奶、鱼类，有助于骨骼健康。戒烟限酒，控制体重，定期复查影像学检查。如出现症状加重应及时就医，早期干预可延缓病情进展。