什么是急性鼓膜炎

急性鼓膜炎是指鼓膜及其邻近外耳道皮肤的急性炎症，主要由细菌或病毒感染引起，表现为耳痛、耳闷胀感及听力下降等症状。

急性鼓膜炎的发病与多种因素有关。外耳道清洁不当可能导致细菌滋生，游泳或洗头时污水进入耳道也可能引发感染。感冒或上呼吸道感染时，病原体可通过咽鼓管逆行感染中耳并波及鼓膜。耳部外伤如掏耳过深或异物损伤鼓膜后，局部防御屏障破坏易继发感染。部分患者因过敏反应导致外耳道皮肤水肿，为病原体繁殖创造条件。鼓膜本身存在慢性病变如穿孔或钙化斑时，局部抵抗力下降更易发生急性炎症。

典型症状包括突发性耳部刺痛，在咀嚼或打哈欠时加重，可能放射至同侧头部。耳道分泌物初期为浆液性，后期可转为脓性。部分患者出现低频耳鸣或轻度传导性耳聋，伴耳内堵塞感。婴幼儿常表现为哭闹不安、频繁抓耳，体温可能升高。严重者可见鼓膜充血肿胀，表面出现水疱或糜烂，但多数情况下鼓膜完整性仍保持。若炎症扩散至中耳腔，可能并发急性中耳炎。

诊断主要依靠耳镜检查，可见鼓膜及邻近外耳道皮肤充血、水肿，严重时鼓膜标志消失。分泌物细菌培养可明确致病菌，血常规检查有助于判断感染程度。需要与急性中耳炎、外耳道疖肿等疾病鉴别，后者疼痛更局限且耳屏压痛明显。治疗以控制感染和缓解症状为主，局部使用氧氟沙星滴耳液等抗生素，配合口服布洛芬缓解疼痛。保持耳道干燥，避免用力擤鼻。多数患者在1-2周内痊愈，但需警惕鼓膜穿孔等并发症。

预防急性鼓膜炎需注意耳部卫生，避免用尖锐物品掏耳，游泳时使用防水耳塞。感冒期间不要用力擤鼻，出现耳部不适及时就医。饮食宜清淡，多摄入富含维生素C的柑橘类水果和深绿色蔬菜，限制辛辣刺激食物。保持规律作息，增强免疫力有助于预防复发。若症状持续超过3天或出现高热、剧烈头痛等表现，应立即至耳鼻喉科就诊，防止炎症扩散引发乳突炎等严重并发症。