上牙有颗牙齿，一咬东西就酸

上牙有颗牙齿一咬东西就酸，可能是牙齿敏感、龋齿、牙隐裂、牙周炎或牙釉质磨损等原因引起的。建议及时就医检查，明确具体原因后针对性治疗。

1、牙齿敏感

牙齿敏感通常由牙釉质磨损或牙龈退缩导致牙本质暴露引起。冷热酸甜刺激或咬硬物时会出现短暂尖锐酸痛。日常可使用抗敏感牙膏如舒适达抗敏牙膏、冷酸灵抗敏牙膏缓解症状，避免过度用力刷牙。若症状持续需就医进行脱敏治疗或填充修复。

2、龋齿

龋齿造成的牙体缺损会使牙齿对机械刺激敏感。龋洞较深时可能伴有食物嵌塞痛或自发痛。需通过口腔检查确诊，浅龋可使用氟化钠甘油糊剂进行再矿化治疗，中深度龋齿需清除腐质后采用玻璃离子水门汀或复合树脂填充。

3、牙隐裂

牙齿表面微小裂纹在咬合时可能引发定点酸痛，尤其常见于磨牙区。裂纹较深时可伴随冷热刺激痛。确诊需结合染色法或显微镜检查，轻微裂纹可通过调磨咬合面缓解，严重者需做全冠修复防止裂纹扩展。

4、牙周炎

牙周组织炎症导致牙龈萎缩和牙根暴露，咬合时可能出现酸痛感。常伴随牙龈出血、口臭等症状。基础治疗包括龈上洁治和龈下刮治，严重者可配合使用盐酸米诺环素软膏等局部药物，必要时需进行牙周手术治疗。

5、牙釉质磨损

长期磨牙、酸性饮食或横向刷牙导致的釉质缺损会使牙本质敏感。表现为广泛性咬合酸痛。建议使用软毛牙刷配合含氟牙膏，避免进食酸性食物，夜间磨牙患者需佩戴颌垫，缺损严重者可考虑树脂贴面修复。

日常应注意避免用患牙咬硬物，进食后及时漱口，使用含氟牙膏和软毛牙刷进行巴氏刷牙法。若酸痛持续超过一周或伴随自发痛、夜间痛，应立即到口腔科就诊，通过牙片检查明确是否存在牙髓病变。定期口腔检查和洁牙有助于早期发现并处理牙齿问题。