如何判断是否伤到牙髓神经

判断是否伤到牙髓神经主要依据牙齿对冷热刺激的敏感度、自发疼痛程度以及叩诊反应等临床表现，结合口腔影像学检查可确诊。

牙齿受到外伤或深度龋坏后，若出现对冷热刺激的尖锐短暂疼痛，可能仅为牙本质暴露。当疼痛持续超过10秒或夜间自发阵发性剧痛，提示牙髓神经可能受损。叩诊检查时垂直方向叩痛明显者需警惕牙髓炎。牙冠变色、牙龈瘘管形成则表明牙髓已坏死。口腔锥形束CT可清晰显示根尖周阴影、牙根吸收等牙髓病变的继发表现。

部分患者牙髓损伤早期症状隐匿，仅表现为轻度咬合不适或冷热敏感，易被误认为普通牙本质过敏。深龋接近牙髓时，探诊出血或疼痛剧烈可直接判断牙髓暴露。糖尿病患者、长期服用免疫抑制剂者可能因痛阈升高而掩盖症状，需结合电活力测试辅助诊断。

日常应避免用患牙咬硬物，进食温度适宜的软质食物，使用含氟牙膏配合软毛牙刷清洁口腔。若出现牙齿持续性隐痛或突发剧烈疼痛，建议48小时内就诊口腔内科进行专科检查，延误治疗可能导致根尖周炎甚至牙齿丧失。定期口腔检查能早期发现龋齿和牙隐裂等潜在风险因素。