什么是返流性胃炎

返流性胃炎是指胃内容物反流至食管引起的炎症。

一、病因

返流性胃炎可能与食管下括约肌功能障碍有关。食管下括约肌是防止胃内容物反流的重要结构，当其松弛或压力降低时，胃酸和胆汁容易反流至食管，导致黏膜损伤。长期吸烟、饮酒或高脂肪饮食可能加重括约肌功能障碍。患者常表现为烧心、反酸等症状。治疗需调整生活方式，如戒烟限酒、避免饱餐，并遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、多潘立酮片等药物控制症状。

二、症状

返流性胃炎常见症状包括胸骨后烧灼感。胃酸反流刺激食管黏膜，引起灼热不适，多在餐后或平卧时加重。可能伴随反流物上涌至口腔，导致口酸或苦味。长期反流可引发食管糜烂或溃疡。患者应注意避免辛辣食物，减少咖啡因摄入，并遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物缓解不适。

三、诊断

诊断返流性胃炎常依赖胃镜检查。胃镜能直接观察食管黏膜有无充血、糜烂或 Barrett 食管等病变，同时可采集组织活检以排除恶性变化。其他辅助检查包括24小时食管pH监测，用于评估酸反流频率和程度。患者可能出现吞咽疼痛或胸痛等症状。诊断后需遵医嘱治疗，如使用莫沙必利片、法莫替丁片等药物，并定期复查。

四、治疗

返流性胃炎的治疗主要包括生活方式干预。患者应保持体重适中，避免紧身衣物，进食后不宜立即平卧。抬高床头睡眠有助于减少夜间反流。药物治疗需遵医嘱选用质子泵抑制剂如泮托拉唑钠肠溶胶囊，或促动力药如伊托必利片，以抑制胃酸和改善胃肠动力。严重时可能需手术加强括约肌功能。

五、预防

预防返流性胃炎需注重饮食管理。少食多餐，避免过量摄入油腻、辛辣或酸性食物，如油炸食品、柑橘类水果。戒烟限酒可降低反流风险。规律运动有助于维持健康体重，减少腹压增高。保持心情舒畅，避免长期精神紧张，因压力可能加重胃肠功能紊乱。若出现反复烧心，应尽早就医评估。

返流性胃炎患者日常需坚持清淡易消化饮食，优先选择蒸煮烹调方式，适当增加膳食纤维摄入如燕麦、蔬菜，避免睡前3小时内进食。规律作息和适度运动有助改善胃肠环境，但应避免高强度活动后立即进食。定期随访监测症状变化，若药物效果不佳或出现吞咽困难、体重下降等警示症状，需及时就医调整治疗方案。长期管理结合健康生活习惯，能有效控制病情发展。