淤癍和紫癜的区别

淤癍和紫癜都是皮下出血的表现，但紫癜属于病理性出血，淤癍多为外伤或生理性出血。淤癍通常由外力撞击导致毛细血管破裂引起，紫癜可能与血小板减少、血管炎、凝血功能障碍等疾病相关。

1、病因差异

淤癍多因外伤导致皮下毛细血管破裂，血液渗出到周围组织形成，常见于磕碰、挤压等机械性损伤。紫癜的病因包括原发性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、遗传性出血性毛细血管扩张症等疾病，也可能由感染、药物反应或自身免疫异常诱发。

2、形态特征

淤癍初期呈暗红色，随时间逐渐变为青紫色、黄绿色，边界模糊且大小不一，按压不褪色。紫癜表现为针尖至黄豆大小的鲜红或紫红色斑点，常密集分布，部分类型紫癜可能伴随丘疹或水疱，按压后颜色不变淡。

3、伴随症状

淤癍通常仅有局部疼痛和肿胀，无全身症状。紫癜可能伴随发热、关节肿痛、腹痛、血尿等症状，过敏性紫癜可能出现皮肤瘙痒，血小板减少性紫癜可能伴有鼻出血、牙龈出血等黏膜出血表现。

4、疾病性质

淤癍属于生理性出血反应，一般1-2周可自行吸收消退。紫癜多为病理性出血征象，提示存在血液系统疾病、血管异常或全身性疾病，部分类型紫癜可能反复发作或累及肾脏、消化道等器官。

5、处理方式

淤癍早期可冷敷减少出血，48小时后热敷促进吸收，无须特殊治疗。紫癜需根据病因治疗，如过敏性紫癜需抗组胺药如氯雷他定片，血小板减少性紫癜可能需糖皮质激素如醋酸泼尼松片，严重者需输注血小板或免疫球蛋白。

发现不明原因紫癜或淤癍范围持续扩大时，应及时就医检查血常规、凝血功能等。日常应避免剧烈碰撞，紫癜患者需注意观察有无新发出血点，保持皮肤清洁，避免搔抓。血小板减少患者应减少剧烈运动，使用软毛牙刷防止牙龈出血，饮食注意补充富含维生素C和维生素K的食物如西蓝花、猕猴桃等。