腰骶部或下腰部疼痛是什么原因

腰骶部或下腰部疼痛可能与腰肌劳损、腰椎间盘突出、强直性脊柱炎、骨质疏松、泌尿系统结石等因素有关。腰骶部或下腰部疼痛通常由肌肉骨骼损伤、炎症性疾病、退行性病变、代谢异常或内脏疾病引起，表现为局部钝痛、放射痛或活动受限。

1、腰肌劳损

腰肌劳损可能与长期保持不良姿势、过度负重等因素有关，通常表现为腰部酸胀痛、活动后加重。可通过热敷、按摩缓解症状，急性期需卧床休息，避免提重物。若疼痛持续可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物。

2、腰椎间盘突出

腰椎间盘突出可能与椎间盘退变、外伤等因素有关，通常表现为下肢放射痛、麻木无力。建议避免久坐弯腰，急性期需绝对卧床，可遵医嘱使用甲钴胺片、依托考昔片，配合牵引治疗。严重者需行椎间孔镜手术。

3、强直性脊柱炎

强直性脊柱炎可能与遗传、免疫异常等因素有关，通常表现为晨僵、夜间痛。需进行功能锻炼维持脊柱活动度，遵医嘱使用柳氮磺吡啶肠溶片、阿达木单抗注射液控制炎症。晚期可能出现脊柱强直畸形。

4、骨质疏松

骨质疏松可能与年龄增长、钙质流失等因素有关，通常表现为身高缩短、轻微外伤后骨折。建议增加日照时间，补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片，疼痛明显时可使用鲑降钙素注射液。需预防跌倒骨折。

5、泌尿系统结石

泌尿系统结石可能与代谢异常、饮水不足等因素有关，通常表现为绞痛向会阴部放射。建议每日饮水超过2000毫升，可遵医嘱使用消旋山莨菪碱片缓解痉挛，配合体外冲击波碎石。结石较大时需行输尿管镜取石。

日常应避免久坐久站，睡眠选择硬板床，搬重物时保持腰部直立。每周进行3-5次游泳、小燕飞等锻炼增强腰背肌。饮食注意补充牛奶、豆制品等含钙食物，肥胖者需控制体重。若疼痛伴随发热、排尿异常或下肢无力，须立即就医排查严重病因。