什么是阵发性心动过速

阵发性心动过速是指突然发作的快速心率，通常超过每分钟100次，可能由心脏传导系统异常、心肌缺血或电解质紊乱等因素引起。阵发性心动过速主要包括房性心动过速、房室结折返性心动过速和室性心动过速等类型，发作时可能伴随心悸、胸闷、头晕等症状。

房性心动过速多起源于心房异位起搏点，常见于结构性心脏病患者，也可能与咖啡因或酒精摄入有关。发作时心电图显示规整的窄QRS波群，心率通常在150-250次/分。患者可能感到突发突止的心跳加速，部分人伴有呼吸困难或出汗。治疗可选用维拉帕米片、普罗帕酮片等抗心律失常药物，严重时需射频消融手术。

房室结折返性心动过速是房室结双径路引发的折返性心律失常，多见于无器质性心脏病的年轻人。发作时心率突然增至160-220次/分，可能引发晕厥前兆。通过刺激迷走神经如颈动脉窦按摩可能终止发作，药物可选择腺苷注射液或地尔硫卓缓释胶囊，反复发作者建议行电生理检查。

室性心动过速起源于心室，属于危险程度较高的类型，常见于心肌梗死或心肌病患者。心电图表现为宽QRS波群，心率超过120次/分，可能进展为心室颤动。急性发作需立即使用利多卡因注射液或胺碘酮注射液，植入式心脏复律除颤器是预防猝死的有效手段。

阵发性心动过速患者应避免过度劳累、情绪激动和摄入刺激性饮料。日常可进行适度有氧运动如散步或游泳，保持规律作息。发作频繁或伴随晕厥者需及时心内科就诊，完善动态心电图和心脏超声检查。注意监测血压和脉搏变化，随身携带医疗警示卡，避免独自进行高风险活动。