阵发性心动过速怎么办

阵发性心动过速可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、导管消融术、外科手术等方式治疗。阵发性心动过速通常由情绪激动、过度疲劳、甲状腺功能亢进、预激综合征、心肌缺血等原因引起。

1、生活干预

避免摄入含咖啡因或酒精的饮品，如浓茶、咖啡等。保持规律作息，每日睡眠时间维持在7-8小时。进行适度有氧运动，如散步、太极拳等，每周运动3-5次，每次持续20-30分钟。保持情绪稳定，可通过深呼吸、冥想等方式缓解压力。

2、物理治疗

采用瓦氏动作，即深吸气后屏住呼吸并用力做呼气动作，持续10-15秒。也可尝试将面部浸入冷水中，刺激迷走神经反射。这些方法适用于突发心动过速时临时缓解症状，但无法根治病因。操作时需保持坐位或卧位，避免摔倒。

3、药物治疗

遵医嘱使用盐酸普罗帕酮片，适用于房性心动过速。酒石酸美托洛尔片可控制心室率，缓解心悸症状。盐酸胺碘酮注射液用于顽固性室性心动过速。用药期间需定期监测心电图和肝功能，禁止自行调整剂量。可能出现头晕、乏力等不良反应。

4、导管消融术

通过股静脉插入导管，利用射频能量破坏异常传导通路。适用于预激综合征、房室结折返性心动过速等类型。术前需进行电生理检查明确病灶位置。术后卧床休息12-24小时，观察穿刺部位有无出血。多数患者术后症状可完全消失。

5、外科手术

开胸进行心外膜标测和病灶切除术，适用于合并器质性心脏病或消融失败病例。需在体外循环下进行，手术创伤较大。术后需在重症监护室观察2-3天，住院时间通常为7-10天。可能并发心律失常、心包积液等，需长期随访。

阵发性心动过速患者应随身携带病历卡，记录发作频率和持续时间。饮食选择低脂、低盐食物，控制每日钠盐摄入量不超过5克。避免突然改变体位，起床时先坐起30秒再站立。定期复查心电图和心脏超声，监测心功能变化。出现持续胸痛、意识模糊等严重症状时需立即就医。