腺肌症的治疗方法有什么
腺肌症的治疗方法主要有药物治疗、放置左炔诺孕酮宫内缓释系统、高强度聚焦超声消融治疗、子宫动脉栓塞术、子宫切除术等。
一、药物治疗
药物治疗是腺肌症的基础和常用方法，适用于症状较轻、有生育要求或近绝经期的患者。常用药物包括非甾体抗炎药、促性腺激素释放激素激动剂和孕激素类药物。例如，布洛芬缓释胶囊可以缓解痛经和盆腔疼痛；醋酸亮丙瑞林微球注射剂可以暂时抑制卵巢功能，使病灶缩小；地屈孕酮片可以对抗雌激素，使异位的内膜萎缩。药物治疗的目标是缓解疼痛、减少月经量，但停药后症状可能复发，通常作为手术前的辅助或过渡治疗。
二、放置左炔诺孕酮宫内缓释系统
放置左炔诺孕酮宫内缓释系统是一种局部药物治疗方式。该系统被放置在子宫腔内，可以持续向宫腔释放低剂量的左炔诺孕酮，使子宫内膜萎缩变薄，从而有效减少月经量、缓解痛经。这种方法对子宫整体增大不明显、病灶较弥漫的患者效果较好，有效期可达五年，且具有可逆性。部分患者在放置初期可能出现不规则阴道流血，但多数会逐渐缓解。
三、高强度聚焦超声消融治疗
高强度聚焦超声消融治疗是一种无创的局部物理治疗手段。它利用超声波聚焦产生的热效应，使腺肌症病灶组织发生凝固性坏死，从而达到治疗目的。该技术具有不开刀、不流血、保留子宫的优点，适用于有生育要求或希望保留器官的患者。治疗后坏死的病灶组织会被机体逐渐吸收，子宫体积可能缩小，痛经和月经过多症状得到改善。其疗效与病灶的血供、位置及大小有关。
四、子宫动脉栓塞术
子宫动脉栓塞术属于介入治疗方法。通过导管向子宫动脉内注入栓塞颗粒，阻断病灶的血液供应，导致异位的内膜组织因缺血缺氧而坏死、吸收、萎缩。这种方法能显著减少月经量、缓解痛经，并可能保留子宫。它主要适用于以月经过多为主要症状、药物治疗无效且不愿或不适合手术的患者。术后可能存在卵巢功能暂时受影响、盆腔疼痛等风险。
五、子宫切除术
子宫切除术是根治腺肌症的方法，适用于症状严重、药物治疗无效、无生育要求或怀疑有恶变可能的患者。通过手术将子宫完全切除，可以永久性地消除痛经和月经过多等症状。根据病情和患者意愿，手术可以选择经腹、经阴道或腹腔镜等不同路径。此方法为根治性治疗，但患者将永久丧失生育能力，并可能面临围绝经期症状提前、盆底功能影响等问题，需慎重选择。
腺肌症的治疗需根据患者的年龄、症状严重程度、生育要求以及病灶特点进行个体化选择。在治疗期间及治疗后，保持良好的生活习惯至关重要。建议患者保持均衡饮食，适量增加富含铁质的食物如瘦肉、动物肝脏、菠菜等，以预防月经过多导致的贫血。避免食用可能加重炎症或影响激素水平的食物，如过多高糖、高脂食品。适度进行如散步、瑜伽等温和运动，有助于促进盆腔血液循环、缓解疼痛和压力，但应避免剧烈或增加腹压的运动。同时，注意经期卫生，避免劳累，保持情绪稳定，定期随访复查，以便医生根据病情变化及时调整治疗方案。
