腺肌症有哪些治疗方法
腺肌症的治疗方法主要有药物治疗、放置左炔诺孕酮宫内缓释系统、高强度聚焦超声治疗、子宫动脉栓塞术、子宫切除术。
一、药物治疗
药物治疗是腺肌症的基础和常用疗法，适用于症状较轻、有生育要求或临近绝经期的患者。常用药物包括非甾体抗炎药、促性腺激素释放激素激动剂以及孕激素类药物。例如，布洛芬缓释胶囊、萘普生胶囊等非甾体抗炎药有助于缓解痛经；注射用醋酸亮丙瑞林微球等促性腺激素释放激素激动剂可暂时抑制卵巢功能，使异位内膜萎缩，缓解疼痛并缩小子宫体积；地屈孕酮片等孕激素可对抗雌激素，抑制内膜生长。药物治疗的目标是控制症状、延缓疾病进展，但停药后症状可能复发。
二、放置左炔诺孕酮宫内缓释系统
放置左炔诺孕酮宫内缓释系统是一种局部激素治疗方法。该系统被置入子宫腔内，可持续向宫腔局部释放低剂量的左炔诺孕酮，使子宫内膜萎缩变薄，从而有效减少月经量、显著缓解痛经。该方法对子宫整体大小的影响相对有限，但能长期维持疗效，有效期通常可达五年，适合已完成生育、希望保留子宫且月经量过多的患者。放置过程简单，属于门诊操作，但初期可能出现不规则点滴出血等副作用。
三、高强度聚焦超声治疗
高强度聚焦超声治疗是一种无创的局部物理治疗方法。其原理是将体外低能量的超声波聚焦于子宫内的病灶区域，通过产生高温使异位的子宫内膜组织发生凝固性坏死，继而逐渐被机体吸收。这种方法不开刀、不流血，能精准消融病灶，缓解痛经和月经过多症状，并有助于保留子宫功能和生育能力。适用于病灶边界相对清晰、有保留生育意愿的患者。治疗后需要定期复查以评估疗效。
四、子宫动脉栓塞术
子宫动脉栓塞术属于介入微创治疗方法。在影像设备引导下，医生将导管插入子宫动脉，注入特定的栓塞颗粒，阻断病灶的血液供应，导致异位的内膜组织因缺血缺氧而坏死、吸收、萎缩。该方法能有效缩小子宫和病灶体积，显著改善月经过多和痛经症状，创伤小、恢复快。尤其适用于药物治疗无效、但希望保留子宫的患者。可能存在卵巢功能一过性影响、术后腹痛等风险。
五、子宫切除术
子宫切除术是根治腺肌症的方法，适用于症状严重、药物治疗无效、无生育要求或怀疑有恶变可能的患者。通过手术将子宫全部或部分切除，可彻底消除痛经和月经问题。根据患者年龄、病灶范围及宫颈情况，可选择腹腔镜手术、经腹手术或经阴道手术等不同术式。该方法是治疗腺肌症最彻底的手段，但意味着永久丧失生育能力，并可能对盆底结构和卵巢血供产生一定影响，需严格把握手术指征。
腺肌症的治疗需个体化选择，患者应在医生全面评估病情、年龄、生育需求及症状严重程度后共同决策。无论选择何种治疗方案，治疗期间及治疗后均应注意生活调理，保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张。饮食上可适当增加富含铁质的食物如瘦肉、动物肝脏、菠菜等，以预防月经过多可能导致的贫血。避免摄入可能含有雌激素的保健品。适度进行散步、瑜伽等温和运动有助于促进盆腔血液循环，但应避免在经期进行剧烈运动。定期进行妇科检查，监测病情变化，对于保留子宫的治疗方式尤为重要。
