脊柱压缩性骨折注意事项

脊柱压缩性骨折需注意卧床制动、疼痛管理、康复训练、并发症预防及定期复查。多由骨质疏松、外伤等因素引起，严重时可导致脊柱畸形或神经损伤。

1、卧床制动

急性期需绝对卧床2-4周，选择硬板床并保持脊柱轴向翻身。使用腰围或支具固定骨折部位，避免扭转、弯腰等动作。床旁配备便器减少活动，护理时采用轴线翻身法。

2、疼痛管理

遵医嘱使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药缓解疼痛，严重者可短期用盐酸曲马多缓释片。配合冰敷或低频脉冲治疗，避免热敷加重水肿。疼痛持续加重需警惕椎管内血肿。

3、康复训练

伤后1周开始踝泵运动预防血栓，2周后逐步进行腰背肌等长收缩训练。6周后根据愈合情况，在康复师指导下进行五点支撑法、燕飞式等核心肌群训练。禁止过早负重活动。

4、并发症预防

每2小时翻身预防压疮，每日进行深呼吸锻炼减少肺部感染。补充碳酸钙D3片及阿仑膦酸钠预防骨质疏松进展。监测下肢感觉运动功能，警惕马尾综合征。

5、定期复查

伤后1个月复查X线观察椎体高度恢复情况，3个月行CT评估骨痂形成。若出现进行性后凸畸形需考虑椎体成形术。长期随访骨密度，骨质疏松患者需持续抗骨松治疗。

日常需增加奶制品、豆制品等含钙食物摄入，每日晒太阳20分钟促进维生素D合成。避免提重物及剧烈运动，乘坐交通工具时使用腰托保护。戒烟限酒，控制咖啡因摄入。保持适度体重减轻脊柱负荷，睡眠时采用仰卧位并在膝下垫枕。出现新发疼痛或大小便功能障碍需立即就医。