脊柱压缩性骨折的注意事项有哪些
脊柱压缩性骨折的注意事项主要有卧床休息、佩戴支具、避免负重、药物镇痛、康复训练等。需根据骨折程度和医生建议综合调整护理方案。
1、卧床休息
急性期需严格卧床2-4周,选择硬板床保持脊柱中立位,翻身时采用轴线翻身法避免扭转。疼痛缓解后可逐步尝试侧卧,但需避免腰部悬空。长期卧床者需每2小时更换体位预防压疮。
2、佩戴支具
稳定型骨折在医生指导下使用定制胸腰骶支具,每日佩戴18-20小时持续3个月。支具需贴合身体曲线,松紧以能插入一指为宜,注意观察皮肤是否出现压红或过敏反应。
3、避免负重
3个月内禁止提举超过5公斤重物,减少弯腰动作。坐立时保持腰部挺直,使用坐便器如厕。上下楼梯需扶栏杆分段进行,避免奔跑跳跃等冲击性活动。
4、药物镇痛
遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛,严重者可短期使用盐酸曲马多缓释片。联合服用碳酸钙D3片预防骨质疏松进展,用药期间监测肝肾功能。
5、康复训练
伤后4周开始腹式呼吸训练,6周后逐步进行五点支撑法腰背肌锻炼。物理治疗可采用超短波和低频脉冲电刺激,每日2次每次20分钟促进骨愈合。康复期需定期复查X线评估愈合情况。
日常需保证每日500毫升牛奶或等效钙摄入,多晒太阳合成维生素D。睡眠时膝关节下垫软枕保持微屈体位,选择低糖低盐饮食控制体重。恢复期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动,避免久坐超过1小时。如出现下肢麻木、大小便功能障碍需立即就医。
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