大牙后面的牙肉肿痛怎么回事

大牙后面的牙肉肿痛可能由智齿冠周炎、牙龈炎、牙周炎、食物嵌塞、龋齿等原因引起，可通过局部冲洗、药物治疗、切开引流、牙周治疗、拔牙等方式治疗。

一、智齿冠周炎

智齿冠周炎是智齿萌出过程中牙冠周围软组织发生的炎症，常因智齿位置不正或萌出空间不足导致细菌滋生。患者会出现牙龈红肿、疼痛、张口受限等症状，严重时可能形成脓肿。治疗需进行局部冲洗并使用过氧化氢溶液消毒，配合医生开具的阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊等药物控制感染和缓解疼痛。

二、牙龈炎

牙龈炎是牙龈组织因牙菌斑刺激引发的非特异性炎症，多与口腔卫生不良有关。典型症状为牙龈红肿、触痛、刷牙时易出血。日常维护应加强口腔清洁，使用牙线清除邻面菌斑。医生可能建议使用氯己定含漱液、复方氯己定含漱液等辅助控制炎症，必要时进行专业的洁治术去除牙石。

三、牙周炎

牙周炎是牙龈炎进一步发展导致的牙周支持组织破坏，与牙菌斑、牙石长期刺激及全身因素相关。除牙龈肿痛外，还可伴随牙周袋形成、牙齿松动。治疗需进行牙周基础治疗如龈下刮治，并可能使用多西环素片、米诺环素胶囊等药物辅助治疗，严重病例需接受牙周手术。

四、食物嵌塞

食物嵌塞指食物残渣滞留于牙缝或牙龈沟内，机械性刺激牙龈引发肿痛。长期嵌塞易诱发局部炎症，甚至导致邻面龋坏。处理需及时清除嵌塞物，使用牙线、冲牙器保持清洁，邻面龋损需由医生进行充填治疗以消除嵌塞空间。

五、龋齿

龋齿是牙体硬组织被细菌腐蚀形成的病损，当龋洞接近牙龈时可刺激软组织肿胀疼痛。深龋可能继发牙髓炎或根尖周炎。治疗需去除腐质后进行充填，若已伤及牙髓则需根管治疗，严重缺损无法保留时需拔除患牙。

出现大牙后方牙肉肿痛应注重口腔卫生，每日至少刷牙两次并使用牙线清洁牙缝，避免过度摄入辛辣刺激性食物。定期进行口腔检查能早期发现潜在问题，若症状持续或加重应及时就医明确诊断，避免自行用药延误病情。养成良好的饮食习惯，限制糖分摄入，有助于维护牙齿和牙龈健康。