大牙后面的牙肉肿痛怎么办

大牙后面的牙肉肿痛可通过局部清洁、冷敷缓解、药物消炎、切开引流、根管治疗等方式处理。该症状通常由食物嵌塞、智齿冠周炎、牙周脓肿、根尖周炎、颌骨囊肿等原因引起。

1、局部清洁

使用生理盐水或医用漱口水轻柔漱口，清除牙龈沟内食物残渣和细菌。软毛牙刷倾斜45度清洁肿胀牙龈边缘，配合牙线清理邻面嵌塞物。每日重复进行2-3次口腔清洁，避免用力过度刺激患处。

2、冷敷缓解

将冰袋包裹干净毛巾后外敷肿胀面颊部，每次10-15分钟，间隔1小时重复。低温能收缩血管减轻组织渗出，缓解疼痛和肿胀。注意避免直接皮肤接触冰袋导致冻伤，口腔内禁止含冰块。

3、药物消炎

细菌感染时可遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物。甲硝唑针对厌氧菌感染，阿莫西林适用于革兰阳性菌，布洛芬可同时消炎镇痛。服用期间禁止饮酒，出现皮疹等过敏反应需立即停药。

4、切开引流

形成脓性脓肿时需由口腔科医生实施局部麻醉后切开排脓，放置橡皮引流条。术后用复方氯己定含漱液维持创面清洁，口服头孢克肟分散片预防继发感染。引流期间避免食用辛辣刺激食物。

5、根管治疗

根尖周炎导致的肿胀需开髓引流后，使用根管锉清除坏死牙髓，氢氧化钙糊剂消毒根管，最后用牙胶尖充填。严重者需配合超声骨刀进行根尖切除术，术后拍摄X线片确认病灶清除效果。

日常应注意使用含氟牙膏维护口腔清洁，每半年进行专业洁牙。智齿反复发炎者可考虑预防性拔除，糖尿病患者需加强血糖控制。出现持续跳痛、张口受限或发热时须及时就医，避免感染扩散引发颌面部间隙感染。恢复期选择温凉流质饮食，补充维生素C促进组织修复。