大牙后面的牙肉肿痛怎么治疗

大牙后面的牙肉肿痛可通过局部清洁、冷敷、药物含漱、抗生素治疗、切开引流等方式缓解。该症状通常由智齿冠周炎、牙周脓肿、根尖周炎、食物嵌塞、外伤等因素引起。

1、局部清洁

使用生理盐水或复方氯己定含漱液冲洗肿胀牙龈沟，清除食物残渣和细菌。每日重复进行3-4次，配合软毛牙刷轻柔清洁患处。智齿冠周炎患者可用注射器加压冲洗盲袋，避免使用牙签等尖锐物品刺激牙龈。

2、冷敷

急性肿痛期将冰袋包裹毛巾后外敷面部对应部位，每次15-20分钟。冷敷能收缩血管减轻肿胀，缓解疼痛。注意避免冻伤皮肤，间隔1小时可重复进行。外伤导致的牙龈血肿尤其适用该方法。

3、药物含漱

西吡氯铵含漱液或聚维酮碘溶液每日含漱3-4次，每次10毫升含漱1分钟。这类药物能抑制口腔致病菌繁殖，减轻炎症反应。含漱后30分钟内避免进食饮水，孕妇慎用聚维酮碘制剂。

4、抗生素治疗

甲硝唑片联合阿莫西林胶囊口服对厌氧菌感染效果显著，头孢克洛干混悬剂适用于青霉素过敏者。需完成5-7天疗程，用药期间禁止饮酒。化脓性感染需根据药敏试验调整用药方案。

5、切开引流

形成明显波动性脓肿时，需由口腔科医生行脓肿切开术。术后放置橡皮引流条，配合过氧化氢溶液冲洗。严重冠周炎伴间隙感染者可能需拔除阻生智齿，术前需拍摄口腔全景片评估。

日常应注意保持口腔卫生，使用牙线清理牙缝，避免过硬食物刺激牙龈。肿痛缓解后建议进行口腔检查，及时处理龋齿或不良修复体。糖尿病患者需加强血糖控制，妊娠期妇女治疗前应告知医生。若出现发热、张口受限等症状需立即就医，防止感染扩散引发颌面部蜂窝织炎。