哮鸣音和喘鸣音的区别

哮鸣音和喘鸣音是两种不同的呼吸音，哮鸣音通常由气道狭窄引起，喘鸣音多由喉部或大气道阻塞导致。

哮鸣音是一种高调的连续性呼吸附加音，主要在呼气时明显，常见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等小气道病变。其产生机制为气流通过狭窄的小气道时形成湍流振动，典型表现为呼气相延长、音调尖锐如哨鸣。患者常伴有胸闷、呼吸困难等症状，听诊部位以双肺野为主。

喘鸣音多为低调的粗糙呼吸音，吸气相更为显著，多源于喉炎、气管异物等上气道梗阻性疾病。由于大气道结构异常或分泌物滞留，气流通过时产生振动声响，特征为吸气性喉鸣伴犬吠样咳嗽。听诊位置集中在颈部与胸骨上窝，严重时可出现三凹征等上气道梗阻体征。

对于反复出现异常呼吸音者，建议记录发作诱因、持续时间及伴随症状，避免接触烟雾、冷空气等刺激因素。哮喘患者需规范使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂等控制药物，喉梗阻患者应及时排查异物可能。日常可进行腹式呼吸训练改善肺功能，若出现口唇发绀、意识改变等危象需立即就医。保持室内湿度50%-60%有助于气道湿润，冬季外出佩戴口罩可减少冷空气对呼吸道的刺激。