喘鸣音和哮鸣音区别

喘鸣音和哮鸣音是两种不同的呼吸音，主要区别在于发生机制和临床意义。喘鸣音通常由大气道狭窄引起，哮鸣音则与小气道痉挛相关。

喘鸣音多出现在吸气相，声音粗糙且音调较低，常见于喉炎、气管异物或肿瘤等导致的上呼吸道梗阻。患者常伴随吸气性呼吸困难，严重时可出现三凹征。听诊部位以颈部为主，支气管扩张剂对其改善有限，需解除机械性梗阻才能缓解。

哮鸣音主要发生在呼气相，音调高亢如哨笛声，是支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病的典型体征。其产生与平滑肌收缩、黏膜水肿等导致的小气道狭窄有关。听诊遍布全肺野，使用β2受体激动剂可快速缓解症状。部分患者可能出现混合性哮鸣音，提示存在广泛气道病变。

对于存在异常呼吸音的患者，建议记录症状发作的诱因、持续时间及缓解方式，避免接触冷空气、粉尘等刺激因素。哮喘患者应定期进行肺功能检查，掌握吸入装置的正确使用方法。若出现口唇发绀、意识改变等危象表现，须立即就医。日常生活中需保持环境清洁，适当进行呼吸肌锻炼，但应避免剧烈运动诱发症状。