腰的两侧疼是怎么回事
腰的两侧疼可能与腰肌劳损、泌尿系统结石、腰椎间盘突出、妇科疾病、强直性脊柱炎等因素有关，可通过休息理疗、药物镇痛、体外碎石、手术干预等方式缓解。建议及时就医明确病因。
1、腰肌劳损
长期保持不良姿势或过度负重可能导致腰部肌肉慢性损伤。典型表现为两侧酸胀痛，活动后加重，热敷可缓解。急性期需卧床休息，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，配合红外线理疗促进恢复。日常应避免久坐久站，加强腰背肌锻炼。
2、泌尿系统结石
肾结石或输尿管结石移动时可引发腰部放射性绞痛，常伴血尿、尿频。B超检查可确诊直径超过4毫米的结石。较小结石可通过多饮水、服用排石颗粒促进排出，疼痛剧烈时可用盐酸坦索罗辛缓释胶囊扩张输尿管。直径超过8毫米的结石需考虑体外冲击波碎石术。
3、腰椎间盘突出
椎间盘向后外侧突出可能压迫神经根，导致单侧或双侧腰部钝痛并向臀部放射。磁共振可明确突出程度。轻度突出可卧床休息配合甲钴胺片营养神经，急性期使用甘露醇注射液消除神经水肿。反复发作或出现肌力下降者需行椎间孔镜髓核摘除术。
4、妇科疾病
女性盆腔炎、子宫内膜异位症等妇科病变可能引起腰骶部坠痛，月经期加重。需妇科检查排除附件区压痛，超声可见盆腔积液。可服用金刚藤胶囊消炎，疼痛明显时用布洛芬缓释胶囊镇痛。慢性盆腔痛患者建议配合短波透热治疗改善血液循环。
5、强直性脊柱炎
该自身免疫性疾病好发于青年男性，晨起腰背僵硬持续超过30分钟，活动后减轻。HLA-B27基因检测阳性有助诊断。早期使用柳氮磺吡啶肠溶片联合洛索洛芬钠片控制炎症，晚期脊柱强直需生物制剂干预。日常应保持正确睡姿，避免脊柱变形。
建议避免提重物及突然扭转腰部，睡眠选择硬板床，久坐时使用腰靠支撑。每日可进行小燕飞或五点支撑法锻炼腰肌，水温40℃左右的热敷每次不超过20分钟。若疼痛持续超过3天或伴随发热、排尿异常、下肢麻木等症状，须立即至骨科或泌尿科就诊。
