双下肢静脉血栓的护理

双下肢静脉血栓的护理主要包括患肢抬高、穿戴弹力袜、遵医嘱用药、适当活动和定期复查等方式。双下肢静脉血栓是指静脉内血液异常凝结，可能导致患肢肿胀疼痛，严重时血栓脱落可引起肺栓塞等并发症。护理过程中需密切观察症状变化，积极配合医生治疗。

一、患肢抬高

将患肢抬高至心脏水平以上有助于促进静脉回流减轻水肿。日常休息时可用软枕垫高下肢，保持膝关节轻微屈曲位置。抬高时间以每次30分钟为宜，每日重复进行数次。注意避免在腘窝处放置硬物压迫血管，同时观察皮肤颜色和温度变化。

二、穿戴弹力袜

医用弹力袜通过梯度压力改善静脉血液回流功能。选择合适压力级别的弹力袜，每日晨起前卧床穿戴，睡前脱下清洁皮肤。穿戴时需平整无褶皱，注意检查足部血液循环情况。弹力袜应根据腿围精确测量尺寸，通常每3-6个月需要更换新品。

三、遵医嘱用药

抗凝治疗是预防血栓进展的关键措施，常用药物包括华法林钠片、利伐沙班片和达比加群酯胶囊等。使用抗凝药物期间需定期监测凝血功能指标，避免擅自调整剂量。注意观察牙龈出血、皮下瘀斑等出血倾向，使用软毛牙刷减少黏膜损伤。

四、适当活动

在医生指导下进行踝泵运动和股四头肌等长收缩训练。踝泵运动时最大限度屈伸踝关节，每组15-20次，每日多次训练。避免长时间保持同一姿势，卧床期间每2小时更换体位。下地活动初期需有家属陪伴防护，逐步增加活动强度。

五、定期复查

通过血管超声检查监测血栓变化情况，初期每1-2周复查一次。定期检测血常规和凝血四项指标，评估抗凝治疗效果。出现患肢周径突然增加、胸痛呼吸困难等症状时须立即就医。建立个人健康档案记录每日症状体征和用药情况。

双下肢静脉血栓患者日常应保持低脂饮食，多摄入富含膳食纤维的蔬菜水果预防便秘，避免用力排便增加腹压。戒烟限酒控制体重，穿着宽松舒适衣物。注意足部皮肤护理避免损伤，冬季保暖促进血液循环。保持良好心态配合治疗，家属应学习基本护理知识协助日常照护。建立规律作息时间，避免长时间乘坐交通工具。根据医生建议选择合适的运动方式，逐步恢复日常生活能力。