得了腱鞘炎怎么治疗才好

腱鞘炎可通过休息制动、热敷冷敷、药物治疗、封闭治疗、手术治疗等方式治疗。腱鞘炎通常由劳损、外伤、感染、风湿性疾病、解剖结构异常等原因引起。

1、休息制动

急性期需严格限制患指活动，可使用支具固定腕关节于功能位。避免重复进行抓握、打字等诱发动作，日常可改用对侧手完成简单操作。休息期间可配合轻柔按摩缓解肌肉紧张，每次持续5分钟，每日重复进行2次。

2、热敷冷敷

发病48小时内采用冰袋冷敷，每次持续15分钟，间隔2小时重复进行，有助于减轻局部水肿。慢性期改用40℃热毛巾热敷，每日3次，能促进血液循环。注意避免皮肤冻伤或烫伤，糖尿病患者需谨慎控制温度。

3、药物治疗

可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛。局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬凝胶，每日2次。严重肿胀者可短期口服泼尼松片，但须警惕胃肠道不良反应。所有药物均需在医生指导下使用。

4、封闭治疗

对于保守治疗无效的顽固性疼痛，可采用醋酸曲安奈德注射液联合利多卡因进行鞘管内注射。治疗需由专业医生在超声引导下操作，单次注射后需观察是否出现皮肤色素脱失等副作用。每年注射不超过3次，糖尿病患者慎用。

5、手术治疗

经3个月规范保守治疗无效者可考虑行腱鞘切开术，通过小切口松解狭窄的腱鞘。术后24小时开始被动活动训练，2周后逐步恢复抓握功能。微创关节镜手术创伤更小，但需具备相应设备条件。术后需预防肌腱粘连等并发症。

腱鞘炎患者日常应避免长时间保持同一姿势，使用电子设备时注意调整键盘高度。可进行握力球训练增强肌腱耐受力，每日3组每组10次。饮食注意补充维生素B族和优质蛋白，如鸡蛋、瘦肉等促进组织修复。若出现夜间痛醒或手指卡压感，应及时复查调整治疗方案。