手得了腱鞘炎怎么治疗

腱鞘炎可通过休息制动、热敷理疗、药物治疗、封闭注射、手术治疗等方式治疗。腱鞘炎通常由劳损、外伤、感染、风湿性疾病、解剖结构异常等原因引起。

1、休息制动

急性期需停止引发疼痛的活动，使用支具固定患指或腕关节2-3周。避免重复抓握、打字等动作，夜间可用夹板保持关节中立位。哺乳期女性需调整抱婴姿势，减少拇指受力。

2、热敷理疗

慢性期每日用40℃温水浸泡患处15-20分钟，配合超声波或冲击波治疗。热敷可促进局部血液循环，缓解肌腱与腱鞘的粘连。注意急性红肿期禁用热敷。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬巴布膏等外用药物。口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药不超过7天。合并感染者需加用阿莫西林克拉维酸钾片。

4、封闭注射

对顽固性疼痛可采用腱鞘内注射复方倍他米松注射液与利多卡因的混合液，每月不超过1次。糖尿病患者需谨慎使用，注射后3天内避免沾水。

5、手术治疗

保守治疗无效或出现弹响指时，需行腱鞘切开减压术。术后24小时开始被动活动，2周后逐步恢复抓握功能。术后复发概率不足5%。

日常应避免长时间使用电子设备，每工作1小时活动手腕5分钟。烹饪时改用轻质厨具，洗衣时佩戴护腕。可进行握力球训练增强肌腱耐受力，但急性期禁止锻炼。若出现晨僵超过30分钟或多个关节肿痛，需排查类风湿关节炎可能。