真菌性鼻窦炎手术过程是什么

真菌性鼻窦炎手术过程主要包括术前准备、麻醉、手术入路与病灶清除、术后处理四个阶段。

手术通常在全身麻醉下进行，以确保患者无痛且舒适。医生会根据术前影像学检查确定的病变范围，选择合适的手术入路。目前最常用的是鼻内镜手术，这是一种微创技术。医生将细长的内镜经鼻腔自然通道伸入鼻窦，在显示器放大视野的引导下进行操作。手术的核心步骤是彻底清除鼻窦内的真菌团块、坏死组织以及炎性分泌物。对于局限在上颌窦的病变，可能会辅助进行下鼻道开窗以利于引流和术后冲洗。如果真菌侵蚀了窦壁骨质或形成了真菌球，则需要使用精细的器械将病变组织完整剥离并取出。在清除病灶的同时，医生会尽量扩大病变鼻窦的自然开口，恢复其正常的通气和引流功能，这是预防复发的关键。手术中会使用生理盐水进行反复冲洗。整个手术时间因病变范围和复杂程度而异，从一小时到数小时不等。术后患者会被送入复苏室观察，待麻醉清醒、生命体征平稳后返回病房。术后早期鼻腔会有少量渗血和肿胀，属于正常现象。

术后需要配合一段时间的药物治疗和鼻腔护理。患者应遵医嘱使用医生开具的鼻腔喷雾剂，如糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等，以减轻黏膜水肿、控制炎症。定期返回医院进行鼻内镜下的鼻腔清理和冲洗也至关重要，这能防止术腔粘连、促进黏膜上皮化。日常生活中，应避免用力擤鼻、打喷嚏时尽量张口以减少压力，保持居住环境清洁通风，减少霉菌孢子吸入。饮食上宜清淡，多摄入富含维生素和优质蛋白的食物，如新鲜蔬菜水果、鱼肉、鸡蛋等，有助于组织修复和免疫力提升。如果出现剧烈头痛、视力改变、高热或鼻腔出血量突然增多等情况，需立即联系医生或返院就诊。真菌性鼻窦炎的预后通常良好，但存在一定复发概率，因此长期随访和良好的鼻腔卫生习惯是维持手术效果的重要保障。