糖尿病怎么确诊

糖尿病可通过空腹血糖检测、口服葡萄糖耐量试验、糖化血红蛋白检测、随机血糖检测、尿糖检测等方式确诊。糖尿病通常由胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗、遗传因素、肥胖、不良生活习惯等原因引起。

1、空腹血糖检测

空腹血糖检测是诊断糖尿病的基础方法，要求受检者至少8小时未进食。正常空腹血糖值应低于6.1毫摩尔每升，若两次检测结果均达到或超过7.0毫摩尔每升可确诊糖尿病。检测前需避免剧烈运动和情绪波动，以免影响结果准确性。该方法操作简便且成本较低，适合大规模筛查使用。

2、口服葡萄糖耐量试验

口服葡萄糖耐量试验能评估胰岛功能，常用于确诊糖耐量异常或妊娠糖尿病。受检者需空腹饮用含75克葡萄糖的溶液，2小时后血糖超过11.1毫摩尔每升可确诊。试验前3天应保持正常饮食，过程中禁止吸烟和活动。该试验对早期糖尿病和胰岛素抵抗具有较高诊断价值。

3、糖化血红蛋白检测

糖化血红蛋白反映近3个月平均血糖水平，数值超过6.5%可作为诊断依据。该指标不受短期饮食和应激影响，但贫血患者可能出现假性结果。检测无须空腹，适合长期血糖监测和疗效评估。对于血红蛋白变异体人群需采用其他确诊方法。

4、随机血糖检测

随机血糖检测适用于出现典型三多一少症状的患者，任意时段血糖超过11.1毫摩尔每升且伴症状即可确诊。该方法快捷但易受饮食和活动干扰，需结合其他检测验证。检测时需记录取样时间，严重感染或创伤可能导致暂时性血糖升高。

5、尿糖检测

尿糖检测可作为辅助诊断手段，阳性结果提示血糖超过肾糖阈10毫摩尔每升。但肾糖阈异常者可能出现假阴性或假阳性，需结合血糖检测判断。该方法适合基层医疗机构初步筛查，检测时需使用晨尿或餐后2小时尿液以提高准确性。

确诊糖尿病后应建立规律监测血糖的习惯，每日固定时间测量并记录数据。饮食需控制总热量摄入，选择低升糖指数食物如燕麦、糙米等，避免精制糖和高脂食品。适量进行有氧运动如快走、游泳等，每周至少150分钟。注意足部护理防止溃疡，定期进行眼底和肾功能检查。严格遵医嘱使用降糖药物，不可自行调整剂量。保持良好作息和情绪管理有助于血糖稳定。