稳定型心绞痛选用治疗药物

稳定型心绞痛的治疗药物主要有硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗血小板药物以及他汀类药物。稳定型心绞痛通常由冠状动脉粥样硬化引起，导致心肌供血不足，常在体力劳动或情绪激动时发作。

一、硝酸酯类药物

硝酸酯类药物如硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯片、硝酸异山梨酯片等，能够扩张冠状动脉，增加心肌供血，并减少心脏负荷。这类药物主要用于缓解心绞痛急性发作或预防预期发作。使用时应遵循医嘱，注意可能出现的头痛、低血压等不良反应。患者需了解正确的舌下含服方法，以备紧急情况使用。

二、β受体阻滞剂

β受体阻滞剂如美托洛尔片、比索洛尔片、普萘洛尔片等，通过减慢心率、降低心肌收缩力和血压，减少心肌耗氧量。这类药物是预防心绞痛发作的基石，尤其适用于合并高血压或心动过速的患者。长期使用需监测心率和血压，避免突然停药导致症状反跳。用药期间应定期评估心功能状态。

三、钙通道阻滞剂

钙通道阻滞剂如硝苯地平控释片、氨氯地平片、地尔硫卓片等，通过扩张冠状动脉和外周血管，改善心肌供血并降低心脏后负荷。这类药物适用于伴有血管痉挛因素或不能耐受β受体阻滞剂的患者。常见不良反应包括踝部水肿、头痛和面部潮红。用药期间需监测血压和心电图变化。

四、抗血小板药物

抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片、替格瑞洛片等，能够抑制血小板聚集，预防血栓形成。这类药物可降低心肌梗死等心血管事件的风险，是冠心病二级预防的核心用药。使用时需注意出血风险，定期检查凝血功能。有消化道溃疡史的患者应配合使用胃黏膜保护剂。

五、他汀类药物

他汀类药物如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、辛伐他汀片等，通过降低低密度脂蛋白胆固醇水平，稳定动脉粥样硬化斑块。这类药物可延缓疾病进展，减少心血管事件发生。用药期间需定期监测肝功能和肌酸激酶，注意可能出现肌肉酸痛等不良反应。长期坚持用药对预后改善至关重要。

稳定型心绞痛患者除规范用药外，需建立健康生活方式。饮食应以低盐、低脂、高纤维为主，多摄入蔬菜水果和全谷物，限制饱和脂肪和反式脂肪摄入。戒烟限酒，控制体重在合理范围。根据医生指导进行适度有氧运动，如散步、太极拳等，避免剧烈活动诱发心绞痛。保持情绪稳定，学会压力管理技巧。定期监测血压、血糖和血脂水平，遵医嘱调整治疗方案。出现胸痛频率增加、持续时间延长或休息时发作等不稳定表现时，应立即就医。