骨质软化症的临床表现有哪些

骨质软化症的临床表现主要有骨痛、肌无力、骨骼畸形、骨折风险增加、行走困难等。该病主要由维生素D缺乏或代谢障碍导致骨基质矿化不良引起。

1、骨痛

骨质软化症患者常出现弥漫性骨痛，多发生于腰背部、骨盆和下肢。疼痛在负重或活动时加重，夜间可能更为明显。这种疼痛与骨基质矿化不足导致骨强度下降有关。患者可能同时伴有局部压痛，严重时会影响日常活动能力。

2、肌无力

近端肌无力是骨质软化症的典型表现，患者可能出现从椅子上站起困难、爬楼梯费力等症状。这种肌无力与低磷血症和维生素D缺乏导致的肌肉代谢异常有关。肌无力程度与疾病严重程度相关，严重者可出现明显的肌肉萎缩。

3、骨骼畸形

长期未治疗的骨质软化症可导致骨骼畸形，儿童患者可能出现方颅、鸡胸、O型腿等表现，成人患者可能出现脊柱后凸、骨盆变形等。这些畸形是由于未矿化的骨基质在机械应力作用下发生变形所致。

4、骨折风险增加

骨质软化症患者骨折风险显著增加，轻微外伤即可导致骨折，常见部位包括肋骨、椎体和长骨。骨折愈合可能延迟，这与骨基质矿化障碍有关。病理性骨折是疾病进展的重要标志。

5、行走困难

随着疾病进展，患者可能出现步态异常和行走困难，表现为蹒跚步态或鸭步。这与骨骼畸形、肌无力和骨痛共同作用有关。严重者可完全丧失行走能力，需要辅助器具或轮椅。

对于骨质软化症患者，建议保证充足的阳光照射以促进皮肤合成维生素D，饮食中增加富含维生素D的食物如鱼类、蛋黄和强化乳制品摄入。适当进行低强度运动如散步有助于维持骨骼健康，但应避免剧烈运动以防骨折。定期监测血钙、血磷和碱性磷酸酶水平，遵医嘱补充维生素D和钙剂。出现严重骨骼畸形或骨折时，应及时就医评估是否需要手术治疗。