营养分析是什么检查

营养分析是通过一系列评估手段，对个体营养状况进行系统性检查的方法，主要包括膳食调查、人体测量、临床检查、实验室生化检查以及功能性评估。

一、膳食调查

膳食调查是营养分析的基础，旨在评估个体日常食物和营养素的摄入情况。常用方法包括二十四小时膳食回顾法，即详细询问并记录过去一天内摄入的所有食物种类和数量；食物频率问卷法，用于了解特定食物在较长时间内的摄入频率；以及膳食记录法，要求个体连续记录数天的饮食情况。通过对这些数据的分析，可以计算出能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素及矿物质等营养素的摄入量，并与膳食营养素参考摄入量进行比较，从而发现膳食结构中可能存在的不足或过剩问题。

二、人体测量

人体测量通过测量身体的外部尺寸和成分来间接评估营养状况。核心指标包括身高、体重，并由此计算身体质量指数，用于判断体重是否在健康范围。皮褶厚度测量，常用部位有肱三头肌、肩胛下和腹部，用于估算皮下脂肪含量。上臂围和上臂肌围的测量有助于评估蛋白质和能量储备。腰围和臀围的测量可用于评估中心性肥胖及其相关慢性病风险。这些指标简单易行，能快速筛查出营养不良、肥胖或肌肉衰减等问题。

三、临床检查

临床检查是通过体格检查发现与营养缺乏或过剩相关的体征。医生或营养师会系统检查皮肤、毛发、指甲、眼睛、口腔黏膜、牙龈、舌头以及肌肉和神经系统。例如，皮肤干燥、毛囊角化可能提示维生素A缺乏；牙龈出血、皮肤瘀点可能与维生素C缺乏有关；口角炎、舌炎常见于B族维生素缺乏；而匙状甲可能是缺铁性贫血的表现。甲状腺肿大可能与碘缺乏相关。这些特异性体征是营养问题的直观线索，需要结合其他评估结果进行综合判断。

四、实验室生化检查

实验室生化检查通过检测血液、尿液等体液中的营养素及其代谢产物或相关功能指标，客观、精确地评估体内营养状况。常用指标包括血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白用于评估蛋白质营养状况；血清维生素A、维生素D、维生素B12、叶酸水平直接反映相应维生素储备；血清铁、铁蛋白、锌、硒等微量元素水平；以及血脂、血糖等代谢指标。这些检查能早期发现亚临床的营养缺乏或代谢异常，为精准营养干预提供依据。

五、功能性评估

功能性评估旨在检测营养素缺乏对机体生理功能产生的影响。例如，通过暗适应能力检查评估维生素A的营养状况；测定红细胞谷胱甘肽还原酶活性系数来评估维生素B2的营养状况；进行握力测试、日常活动能力评估以反映肌肉功能和整体体能，这与蛋白质和能量摄入是否充足密切相关。免疫功能评估如淋巴细胞计数、皮肤迟发性超敏反应试验，也能间接反映营养状态。功能性评估将营养状况与身体实际机能联系起来，更具临床意义。

完整的营养分析并非单项检查，而是上述多维度评估的综合。它广泛应用于临床营养筛查、诊断与监测，如针对住院患者、手术前后人群、慢性病患者如糖尿病、肾病、肿瘤患者，以及老年人、孕妇、儿童等特殊生理阶段人群。通过系统的营养分析，可以早期识别营养不良风险，制定个性化的膳食指导或临床营养支持方案，对于改善患者预后、提高生活质量、控制慢性疾病发展具有重要意义。建议有营养相关疑虑的个体，在临床营养师或医生的指导下进行规范评估。