肾炎高血压怎么治疗
肾炎高血压可通过控制饮食、限制钠盐摄入、使用降压药物、治疗原发肾炎、定期监测血压等方式治疗。肾炎高血压通常由肾小球滤过率下降、水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活、肾脏实质损伤、遗传因素等原因引起。
1、控制饮食
肾炎高血压患者需调整饮食结构，减少高脂肪、高胆固醇食物摄入，增加蔬菜水果和全谷物比例。优质蛋白如鱼类、豆制品可适量补充，但需根据肾功能调整总量。避免食用加工食品和含反式脂肪酸的零食，每日热量摄入需与体重管理目标匹配。饮食控制有助于减轻肾脏负担，改善代谢紊乱。
2、限制钠盐
每日钠盐摄入量应控制在3-5克，避免腌制食品、酱油等高钠调味品。钠盐过量会导致水钠潴留加重高血压，使用钾盐替代需监测血钾水平。阅读食品标签选择低钠产品，烹饪时用香料代替部分食盐。长期限盐可降低血管壁张力，减少降压药物需求量。
3、降压药物
血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片、血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊可优先选用，兼具肾脏保护作用。钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片适用于多数患者，利尿剂如呋塞米片可用于水肿明显者。药物选择需考虑肾功能分期，避免使用肾毒性降压药。需定期监测血压和肾功能调整方案。
4、治疗肾炎
针对原发性肾炎可使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片，配合免疫抑制剂如环磷酰胺片控制炎症活动。继发性肾炎需治疗基础疾病如糖尿病、系统性红斑狼疮。严重病例可能需血浆置换或生物制剂治疗。控制肾炎活动可改善肾小球滤过功能，从根本上缓解高血压。
5、血压监测
每日早晚定时测量并记录血压，就诊时提供完整数据供医生参考。动态血压监测可评估夜间血压变化，发现隐匿性高血压。血压控制目标为130/80毫米汞柱以下，但需个体化调整。定期检查尿常规、血肌酐等指标，评估肾脏损伤进展。
肾炎高血压患者需长期保持低盐低脂饮食，每周进行3-5次有氧运动如步行、游泳，每次30-45分钟。避免熬夜和过度劳累，冬季注意保暖防止血管收缩。严格遵医嘱用药，不可自行调整剂量，每3-6个月复查肾功能和心脏超声。出现水肿加重或头晕症状应及时就医，预防心脑血管并发症发生。
