膝盖扭伤弯曲伸直疼
膝盖扭伤弯曲伸直疼可能由韧带损伤、半月板损伤、滑膜炎、骨关节炎、髌骨软化症等原因引起，可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医，明确诊断后进行针对性处理。
一、韧带损伤
膝关节周围韧带在扭伤时可能出现拉伸或撕裂，弯曲伸直过程中牵拉受损组织产生疼痛。韧带损伤可能与运动姿势不当、外力冲击等因素有关，通常表现为关节稳定性下降、局部肿胀等症状。急性期需立即停止活动，采用弹性绷带固定。疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、依托考昔片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药物。恢复期可在医生指导下进行股四头肌等长收缩训练，逐步恢复关节活动度。
二、半月板损伤
膝关节扭转力可能导致半月板破裂，屈伸活动时破裂的半月板碎片卡压关节间隙引发疼痛。半月板损伤常与旋转性损伤、退行性病变等因素有关，通常表现为关节交锁、弹响等症状。轻度损伤可采用关节制动配合康复训练，若出现机械性症状需考虑关节镜下半月板缝合术或部分切除术。药物治疗可选用盐酸氨基葡萄糖胶囊、硫酸软骨素片等营养软骨药物，配合氟比洛芬凝胶贴膏外用缓解症状。
三、滑膜炎
膝关节扭伤后滑膜组织发生炎症反应，分泌过多滑液导致关节肿胀，活动时囊内压力增高产生疼痛。滑膜炎可能与创伤、感染等因素有关，通常表现为关节弥漫性胀痛、皮温升高等症状。急性期应限制活动，抬高患肢促进液体回流。可遵医嘱使用美洛昔康片、洛索洛芬钠片口服控制炎症，配合超声波、微波等物理治疗方法促进炎症吸收。顽固性滑膜炎可能需要关节穿刺抽液并注射糖皮质激素。
四、骨关节炎
原有退行性骨关节炎患者扭伤后关节软骨磨损加剧，屈伸活动时骨面直接摩擦产生疼痛。骨关节炎可能与年龄增长、体重负荷等因素有关，通常表现为晨僵、活动后加重等症状。治疗需控制体重减少关节负荷，配合关节功能锻炼维持活动范围。药物治疗可选用对乙酰氨基酚片、双醋瑞因胶囊缓解疼痛，严重者可关节腔内注射玻璃酸钠改善润滑功能。保守治疗无效时需考虑关节置换手术。
五、髌骨软化症
髌骨软骨面在扭伤后发生软化和破裂，膝关节屈伸时髌股关节压力分布异常引起疼痛。髌骨软化症可能与髌骨轨迹异常、过度使用等因素有关，通常表现为上下楼梯痛、久坐后站立困难等症状。治疗应避免深蹲、跳跃等加重髌股压力的动作，加强股内侧肌训练改善髌骨稳定性。可遵医嘱使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂外用，配合电磁场、脉冲超声等物理治疗促进软骨修复。症状持续不缓解者可考虑关节镜下行软骨成形术。
膝盖扭伤后出现弯曲伸直疼痛需注意日常护理，急性期遵循RICE原则即休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢。恢复期逐步进行关节活动度训练和肌力练习，避免突然增加运动强度。行走时可使用护膝提供外部支撑，选择缓冲良好的运动鞋减少地面反作用力。饮食方面适当增加富含钙质和维生素D的食物，如牛奶、豆制品和深海鱼类，有助于骨骼和软组织修复。若疼痛持续超过一周或加重，应及时至骨科或运动医学科复查，通过磁共振成像明确损伤程度，调整治疗方案。
