膝盖扭伤弯曲伸直疼怎么回事

膝盖扭伤后弯曲伸直疼痛可能与韧带损伤、半月板撕裂、关节囊炎症、滑膜炎、骨挫伤等因素有关，通常表现为活动受限、局部肿胀、关节弹响等症状。建议及时就医明确诊断。

1、韧带损伤

膝关节内外侧副韧带或交叉韧带扭伤后，纤维部分断裂会导致弯曲时牵拉疼痛。急性期可能出现关节不稳、瘀斑，慢性期易继发创伤性关节炎。需通过MRI确诊，轻者可佩戴支具固定，重者需关节镜韧带重建术。

2、半月板撕裂

半月板在扭转外力下易发生纵裂或桶柄样撕裂，伸直时撕裂片卡压关节间隙引发剧痛，常伴关节交锁现象。核磁共振检查可明确损伤程度，边缘部撕裂可缝合修复，体部撕裂需部分切除。

3、关节囊炎症

扭伤后关节囊充血水肿会限制活动范围，弯曲时牵拉发炎组织产生刺痛，可能伴随皮温升高。超声检查可见滑膜增厚，急性期需冷敷制动，慢性期可进行关节腔注射治疗。

4、滑膜炎

创伤刺激滑膜组织过度分泌关节液，导致关节腔压力增高，活动时胀痛明显，浮髌试验阳性。可通过穿刺抽液缓解症状，配合口服塞来昔布胶囊等抗炎药物。

5、骨挫伤

暴力扭转可能造成胫骨平台或股骨髁骨髓水肿，X线早期无异常，MRI显示T2高信号。负重时疼痛加剧，需拄拐减轻负荷，配合脉冲电磁场治疗促进修复。

膝盖扭伤后应即刻停止活动，采用RICE原则处理：休息制动避免二次损伤，冰敷每次15-20分钟间隔2小时，弹性绷带加压包扎控制肿胀，抬高患肢促进静脉回流。48小时后可尝试热敷促进血液循环，逐步进行直腿抬高、踝泵等康复训练。恢复期注意补充蛋白质和维生素C，避免爬楼梯、深蹲等加重关节负荷的动作。若疼痛持续超过两周或出现关节卡压感，须及时复查核磁共振排除隐匿性损伤。