属于骨折晚期并发症的是
属于骨折晚期并发症的主要有创伤性关节炎、缺血性骨坏死、关节僵硬、骨化性肌炎、骨折延迟愈合或不愈合等。
一、创伤性关节炎
创伤性关节炎通常由于骨折累及关节面,导致关节软骨受损,关节面不平整引起。长期负重活动会加剧关节磨损,出现关节疼痛、肿胀和活动受限。治疗上可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药缓解症状,严重时可能需要进行关节清理术或关节置换术。
二、缺血性骨坏死
缺血性骨坏死多因骨折损伤了骨骼的血液供应,导致骨组织因缺血而坏死。常见于股骨颈骨折、腕舟骨骨折等部位,表现为局部持续性疼痛、关节功能受限。早期可通过减少负重、高压氧治疗改善血供,晚期可能需行髓心减压术、带血管蒂骨移植术或人工关节置换术。
三、关节僵硬
关节僵硬常因骨折后长期固定,关节及周围软组织发生粘连、挛缩所致。患者主动及被动活动范围均减小,伴有疼痛感。康复治疗包括早期循序渐进的关节功能锻炼、物理治疗如蜡疗或超声波治疗,必要时可在麻醉下进行手法松解或关节镜下滑膜切除术。
四、骨化性肌炎
骨化性肌炎指骨折周围软组织内异常骨形成,多与严重创伤、粗暴按摩或过早剧烈活动有关。表现为局部肿块、疼痛和关节活动障碍。急性期需休息、冷敷,可试用非甾体抗炎药如依托考昔片、美洛昔康片、吲哚美辛肠溶片抑制异位骨化,成熟期肿块影响功能者可手术切除。
五、骨折延迟愈合或不愈合
骨折延迟愈合或不愈合指骨折端在预期时间内未连接或停止愈合,可能与血供差、感染、固定不牢等因素相关。局部存在异常活动、压痛,X线显示骨折线清晰。治疗需消除病因,如采用植骨术、更换固定方式如加压钢板、交锁髓内钉,并配合低频脉冲电磁场刺激促进骨愈合。
骨折后应定期复查,严格遵循医嘱进行康复锻炼,避免过早负重或过度活动。注意均衡营养,保证充足钙质与维生素D摄入,如适量食用奶制品、豆制品、深绿色蔬菜,有助于骨骼修复。戒烟限酒,控制体重,减少关节负荷。若出现持续疼痛、肿胀或关节活动度明显下降,应及时就医评估,防止并发症进一步加重。




