站着小腿往后凸怎么回事
站着小腿往后凸可能由膝过伸、踝关节背屈受限、小腿三头肌挛缩、跟腱短缩、膝关节韧带松弛等原因引起，可通过物理治疗、矫形器具、药物治疗、跟腱延长术、膝关节韧带重建术等方式治疗。
一、膝过伸
膝过伸是指膝关节伸展角度超过正常生理范围，导致站立时小腿向后凸出。这种情况可能与关节囊松弛、肌力不平衡等因素有关，通常表现为膝关节后方疼痛、行走稳定性下降等症状。治疗需通过强化股四头肌与腘绳肌的肌力训练，配合使用膝关节支具限制过伸，严重时需行关节镜下关节囊紧缩术。
二、踝关节背屈受限
踝关节背屈活动度不足会代偿性引起膝关节过伸，造成小腿后凸的外观。常见原因包括腓肠肌紧张、踝关节创伤后僵硬等，可能伴随足底筋膜牵拉感、下蹲困难等症状。改善方法包括跟腱拉伸训练、关节松动术，必要时可进行腓肠肌滑移术。
三、小腿三头肌挛缩
小腿三头肌由腓肠肌和比目鱼肌组成，发生挛缩时会牵拉跟骨导致足下垂，迫使膝关节过伸代偿。此类挛缩多与神经系统疾病或长期制动有关，常伴有步态异常、肌肉痉挛等表现。治疗需采用肉毒素注射缓解痉挛，结合系列石膏矫形，顽固性病例需行肌腱切断术。
四、跟腱短缩
跟腱短缩会使踝关节处于跖屈位，站立时为维持身体重心被迫膝过伸。先天性跟腱短缩或外伤后跟腱愈合短缩均可导致此情况，典型特征包括足跟不能着地、踮脚行走等。康复治疗包括跟腱渐进式牵伸、夜间踝足矫形器固定，手术可采用跟腱Z形延长术。
五、膝关节韧带松弛
前后交叉韧带或侧副韧带松弛会导致膝关节稳定性下降，站立时通过过伸位维持稳定。多由运动损伤、结缔组织疾病引起，常合并关节弹响、易扭伤等症状。处理方案包括神经肌肉控制训练、功能性支具保护，严重不稳需行韧带重建手术。
日常生活中应注意保持正确站姿与行走姿势，避免长时间单侧承重，选择具有良好支撑功能的鞋具，定期进行下肢肌力与柔韧性训练，如发现姿势异常持续加重或伴随疼痛肿胀，应及时至康复科或骨科就诊，通过步态分析、肌骨超声等检查明确病因，制定个体化治疗方案，早期干预可有效改善异常生物力学模式，预防关节退行性变的发生。
