糖尿病视网膜病变的患者要注意什么

糖尿病视网膜病变患者需注意血糖控制、定期眼科检查、血压管理、戒烟及合理用眼。糖尿病视网膜病变是糖尿病常见的微血管并发症，主要表现为视力下降、视物模糊等症状。

1、血糖控制

长期高血糖会损伤视网膜血管，导致微血管瘤、出血等病变。患者需遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药，如二甲双胍片、格列美脲片等，同时配合饮食调整，避免摄入高糖食物，保持血糖稳定在目标范围内。血糖波动过大会加速视网膜病变进展。

2、定期眼科检查

建议每3-6个月进行散瞳眼底检查，早期发现视网膜微血管异常。检查项目包括眼底照相、光学相干断层扫描等，可评估病变程度。若出现新生血管、黄斑水肿等表现，需及时接受激光治疗或玻璃体腔内注射抗血管内皮生长因子药物。

3、血压管理

高血压会加重视网膜血管损伤，患者应将血压控制在130/80毫米汞柱以下。可遵医嘱使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片，或钙通道阻滞剂如硝苯地平控释片。日常需限制钠盐摄入，避免情绪激动导致血压骤升。

4、戒烟

烟草中的有害物质会损害血管内皮细胞，加重视网膜缺血缺氧。患者应彻底戒烟，避免被动吸烟。尼古丁替代疗法如尼古丁咀嚼胶可帮助缓解戒断症状，必要时可寻求专业戒烟门诊指导。

5、合理用眼

避免长时间近距离用眼，每用眼30分钟休息5分钟，可远眺或闭目养神。强光环境下需佩戴防紫外线眼镜，减少蓝光对视网膜的刺激。阅读时保证充足照明，但避免光线直射眼睛。若出现突发视力下降、视野缺损需立即就医。

糖尿病视网膜病变患者日常需保持规律作息，避免熬夜及过度疲劳。饮食上多摄入富含叶黄素、玉米黄质的深色蔬菜如菠菜、羽衣甘蓝，有助于保护视网膜。适量进行散步、太极拳等低强度运动，避免剧烈运动导致眼底出血。严格遵医嘱用药，不可自行调整降糖药物剂量，定期监测血糖、血压及血脂水平。若出现飞蚊症加重、视物变形等症状提示病情进展，须及时至眼科专科就诊。