肠鸣拉肚子需要检查什么

肠鸣拉肚子需要检查粪便常规、血常规、腹部超声、肠镜、食物不耐受检测等项目。肠鸣伴随腹泻可能与肠道感染、食物过敏、肠易激综合征、炎症性肠病、乳糖不耐受等因素有关。

1、粪便常规

通过显微镜观察粪便中是否存在红细胞、白细胞、寄生虫卵等异常成分，可初步判断是否存在细菌性痢疾、阿米巴肠炎等感染性疾病。若检出轮状病毒抗原或隐血试验阳性，需进一步排查病毒性肠炎或消化道出血。

2、血常规

检测白细胞计数及中性粒细胞比例升高提示细菌感染，嗜酸性粒细胞增多可能与寄生虫感染或过敏相关。严重腹泻时需关注血红蛋白水平以评估脱水程度。

3、腹部超声

可观察肠道蠕动情况、肠壁厚度及腹腔淋巴结状态，对诊断克罗恩病、肠套叠等器质性疾病有辅助价值。超声检查无创且能快速排除急腹症。

4、肠镜

结肠镜检查可直接观察结直肠黏膜病变，必要时取活检明确溃疡性结肠炎、结肠息肉等诊断。胶囊内镜适用于小肠病变筛查，但禁用于肠梗阻患者。

5、食物不耐受检测

通过血清特异性IgG检测或氢呼气试验，可识别乳糖、果糖等不耐受情况。对于反复发作的腹泻，需排查麸质敏感性肠病等食物相关因素。

日常需记录饮食与症状关联性，避免摄入可疑致敏食物；腹泻期间补充口服补液盐防止脱水，症状持续超过3天或出现发热、血便时须及时复诊。长期肠鸣腹泻患者建议定期复查肠镜，并注意保持肠道菌群平衡，可适量食用含益生菌的酸奶或遵医嘱服用双歧杆菌三联活菌散等微生态制剂。