紫癜性肾炎激素治疗注意事项有哪些

紫癜性肾炎激素治疗需注意严格遵医嘱用药、监测不良反应、预防感染、调整饮食及定期复查。激素治疗是紫癜性肾炎的常用手段，但需结合个体情况制定方案。

1、严格遵医嘱用药

激素类药物如醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片需按医生规定的剂量和时间服用，不可自行增减或停药。突然停药可能导致肾上腺皮质功能减退，表现为乏力、低血压等症状。服药期间需固定每日用药时间，避免漏服。若需调整剂量，应在医生指导下逐步减量。

2、监测不良反应

长期使用激素可能引发向心性肥胖、血糖升高、骨质疏松等副作用。治疗期间需定期检测血压、血糖和骨密度，出现异常及时干预。若发生满月脸、皮肤紫纹等库欣综合征表现，需告知医生评估是否需要调整方案。儿童患者还需监测生长发育情况。

3、预防感染

激素会抑制免疫功能，增加感染风险。治疗期间应避免前往人群密集场所，注意个人卫生，必要时可接种灭活疫苗。出现发热、咳嗽等症状需及时就医，避免使用减毒活疫苗。接触水痘患者应立即就医，因激素可能加重病毒感染。

4、调整饮食

激素治疗期间需低盐、低糖、高蛋白饮食，每日钠盐摄入不超过3克。适量补充钙剂和维生素D预防骨质疏松，多食用牛奶、豆制品等富钙食物。避免摄入刺激性食物，控制总热量防止体重过快增加。合并肾功能异常时需限制蛋白质摄入量。

5、定期复查

治疗初期每1-2周需复查尿常规、肾功能，稳定后可延长至1-3个月一次。定期检测24小时尿蛋白定量评估疗效，必要时行肾穿刺检查。若出现血尿加重、水肿或肾功能恶化，应立即复诊调整治疗方案。停药后仍需长期随访观察复发迹象。

紫癜性肾炎患者接受激素治疗期间应保持规律作息，避免剧烈运动和过度劳累。注意观察皮肤紫癜变化，记录每日尿量和血压。合并高血压者需限盐并按时服用降压药。冬季注意保暖，预防上呼吸道感染。若出现持续头痛、视物模糊等高血压危象表现，需立即就医。治疗期间保持良好心态，家属应协助监督用药和复诊。