尿结石疼痛怎么治疗

尿结石疼痛可通过多饮水、药物止痛、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。尿结石通常由代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、饮食因素、药物因素等原因引起。

1、多饮水

增加每日饮水量有助于稀释尿液，减少晶体沉积，促进小结石排出。建议每日饮水量达到2000-3000毫升，可选择白开水、淡茶等。避免饮用含糖饮料及酒精。排尿时出现轻微疼痛或尿频属正常现象，若出现持续血尿或发热需立即就医。

2、药物止痛

遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片、布洛芬缓释胶囊等药物缓解肾绞痛。这些药物通过抑制前列腺素合成或作用于中枢神经系统发挥镇痛作用。使用期间需监测胃肠道反应及肾功能，避免与非甾体抗炎药联用。孕妇及消化道溃疡患者禁用。

3、体外冲击波碎石

适用于直径5-20毫米的肾盂或上段输尿管结石。通过高能冲击波将结石粉碎成小于3毫米的颗粒后自然排出。治疗前需进行凝血功能评估，术后可能出现血尿、肾周血肿等并发症。需配合药物排石治疗并定期复查超声确认结石排净情况。

4、输尿管镜取石

针对中下段输尿管结石或体外碎石失败病例，采用输尿管硬镜或软镜配合激光碎石。术前需排除尿路感染，术后留置双J管2-4周。可能出现输尿管穿孔、狭窄等并发症，术后需配合抗生素治疗。

5、经皮肾镜取石

适用于大于20毫米的肾结石或鹿角形结石。通过腰部穿刺建立通道进行碎石取石，需全身麻醉。术前评估心肺功能，术后监测出血及感染迹象。需卧床休息24-48小时，留置肾造瘘管5-7天。复杂性结石可能需分期手术。

尿结石患者日常应限制高草酸食物如菠菜、坚果的摄入，减少钠盐和动物蛋白摄入。保持每日适度运动如跳绳、爬楼梯有助于小结石排出。定期复查泌尿系超声监测结石复发情况，出现腰痛加剧、持续发热或尿量减少时需急诊处理。建议结石成分分析后针对性调整饮食结构。