转移瘤怎么治疗

转移瘤的治疗方式主要有手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗等。转移瘤通常是恶性肿瘤扩散至其他器官的表现，需根据原发肿瘤类型、转移部位及患者身体状况制定个体化方案。

1、手术切除

对于孤立性转移灶或局限病灶，手术切除可能实现根治。肝转移瘤患者若病灶局限于单一肝叶，可考虑肝部分切除术。肺转移瘤患者若符合手术指征，可能需行肺楔形切除术。手术需评估患者心肺功能及剩余器官代偿能力，术后需配合辅助治疗降低复发概率。

2、放射治疗

立体定向放射外科适用于脑转移瘤的局部控制，能精准摧毁病灶且保护周围正常组织。骨转移瘤患者可采用姑息性放疗缓解疼痛，常用剂量为8-10Gy单次照射。放射性核素治疗如锶-89适用于多发性骨转移，需注意骨髓抑制等不良反应。

3、化学治疗

根据原发肿瘤类型选择化疗方案，结直肠癌肝转移可选用FOLFOX方案奥沙利铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶，乳腺癌骨转移常用紫杉醇联合卡培他滨。化疗可能导致骨髓抑制、消化道反应等副作用，需定期监测血常规及肝肾功能。

4、靶向治疗

EGFR突变阳性的非小细胞肺癌脑转移可使用奥希替尼穿透血脑屏障。HER2阳性乳腺癌转移患者可联合曲妥珠单抗与帕妥珠单抗双靶向治疗。使用前需进行基因检测确认靶点，治疗期间需监测心脏毒性等不良反应。

5、免疫治疗

PD-1抑制剂帕博利珠单抗适用于MSI-H/dMMR型转移性结直肠癌。CTLA-4抑制剂伊匹木单抗联合纳武利尤单抗可提升黑色素瘤转移患者的生存率。免疫治疗可能引发免疫相关性肺炎、结肠炎等，需早期识别并干预。

转移瘤患者需保证每日优质蛋白摄入如鱼肉、鸡蛋白，维持BMI在18.5-24之间。根据体力状况进行低强度有氧运动，如每周3次20分钟步行。定期复查肿瘤标志物及影像学检查，出现新发疼痛、体重骤降等症状需及时就诊。心理支持同样重要，可加入病友互助团体缓解焦虑情绪。