儿童菌血症的症状
儿童菌血症的症状主要有发热、寒战、呼吸急促、心率增快、皮肤瘀点等。菌血症是指细菌侵入血液循环并在其中繁殖,可能引发全身性感染反应,严重时可导致脓毒症或感染性休克。
1、发热
发热是儿童菌血症最常见的症状,体温可能超过38.5摄氏度,持续不退或反复发作。发热可能伴随面色潮红、皮肤干燥或出汗增多。部分患儿可能出现高热惊厥,表现为四肢抽搐、意识丧失。菌血症引起的发热通常对抗生素治疗敏感,但需及时就医明确病因。
2、寒战
寒战表现为全身肌肉不自主抖动,常与高热交替出现。儿童可能出现牙齿打颤、肢体颤抖,持续数分钟至半小时。寒战是机体对细菌毒素的应激反应,提示感染程度较重。家长需注意保暖并监测体温变化,避免体温骤升引发惊厥。
3、呼吸急促
呼吸频率增快是菌血症的常见表现,婴儿每分钟呼吸超过60次,幼儿超过40次需警惕。可能伴随鼻翼扇动、三凹征等呼吸困难表现。细菌毒素可影响肺部微循环,导致代偿性呼吸加快。出现呼吸急促需立即就医,防止进展为急性呼吸窘迫综合征。
4、心率增快
患儿心率明显超过同龄正常范围,婴儿可达160次/分以上,儿童超过120次/分。与发热程度不匹配的心动过速提示血流动力学不稳定。细菌内毒素刺激交感神经兴奋,导致心脏代偿性做功增加。持续心率增快需心电监护,警惕心肌炎或休克前期表现。
5、皮肤瘀点
皮肤出现针尖大小、压之不褪色的出血点,多见于躯干和四肢。由细菌栓塞毛细血管或血小板减少所致,是弥散性血管内凝血的早期表现。瘀点迅速增多或融合成片时,提示病情危重。家长发现此类皮疹应立即送医,需与普通病毒疹鉴别。
儿童菌血症属于危急重症,家长发现疑似症状应即刻就医,避免延误治疗。日常需注意保持儿童皮肤清洁,及时处理感染灶如中耳炎、肺炎等。合理喂养增强免疫力,按时接种疫苗预防侵袭性细菌感染。恢复期应保证充足营养,适量补充维生素C和锌,遵医嘱完成抗生素疗程。定期随访血常规和炎症指标,监测有无并发症发生。




