胰腺炎并发症都有哪些

胰腺炎并发症主要有胰腺假性囊肿、胰腺脓肿、多器官功能障碍综合征、糖尿病、消化道出血等。胰腺炎可分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎，急性胰腺炎并发症通常起病急骤，慢性胰腺炎并发症多为长期炎症反复刺激所致。

1、胰腺假性囊肿

胰腺假性囊肿是胰腺炎常见的局部并发症，多因胰液外渗被周围组织包裹形成。患者可能出现上腹包块、持续性腹痛、恶心呕吐等症状。假性囊肿较小且无症状时可观察随访，体积较大或合并感染时需穿刺引流或手术治疗。临床常用头孢曲松钠注射液、奥硝唑氯化钠注射液等预防感染。

2、胰腺脓肿

胰腺脓肿多继发于重症胰腺炎，表现为高热、寒战、血象升高等全身感染症状。CT检查可见胰腺区域液性暗区伴气体影。治疗需联合使用注射用美罗培南、盐酸莫西沙星氯化钠注射液等广谱抗生素，必要时行超声引导下穿刺引流。

3、多器官功能障碍综合征

重症急性胰腺炎可导致全身炎症反应，引发呼吸衰竭、急性肾损伤等多器官功能障碍。患者可能出现呼吸困难、少尿、意识障碍等表现。需在ICU进行机械通气、连续性肾脏替代治疗等生命支持，同时使用注射用乌司他丁抑制炎症反应。

4、糖尿病

慢性胰腺炎反复发作会破坏胰岛细胞，导致胰岛素分泌不足引发胰腺源性糖尿病。典型症状包括多饮多尿、体重下降等。需长期监测血糖，可选用门冬胰岛素30注射液、盐酸二甲双胍缓释片等药物控制血糖。

5、消化道出血

胰腺炎可能腐蚀周围血管或形成假性动脉瘤破裂，造成呕血、黑便等消化道出血症状。胃镜检查可明确出血部位，治疗需禁食并使用注射用奥美拉唑钠、蛇毒血凝酶注射液等止血药物，必要时行血管介入栓塞。

胰腺炎患者应严格禁酒并避免高脂饮食，急性期需绝对禁食。恢复期建议采用低脂、高蛋白、高维生素的清淡饮食，少食多餐。慢性胰腺炎患者可补充胰酶肠溶胶囊帮助消化。定期复查腹部CT、血糖等指标，出现持续腹痛、发热等症状应及时就医。注意劳逸结合，避免过度劳累诱发胰腺炎复发。