胰腺炎常见的术后并发症有哪些

胰腺炎术后并发症主要有胰瘘、腹腔感染、术后出血、胃肠功能障碍、糖尿病等。胰腺炎手术后的并发症可能与手术创伤、炎症反应、胰腺功能受损等因素有关，通常表现为腹痛、发热、呕吐、血糖升高等症状。

1、胰瘘

胰瘘是胰腺炎术后最常见的并发症，可能与胰腺组织损伤、胰液引流不畅等因素有关。患者可能出现腹腔引流液淀粉酶升高、持续腹痛等症状。治疗需保持引流管通畅，必要时使用生长抑素类似物如注射用醋酸奥曲肽，严重时需手术修补。

2、腹腔感染

腹腔感染多由术中污染或胰瘘继发感染导致，患者可表现为高热、白细胞升高、腹部压痛等。治疗需根据药敏结果使用抗生素如注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠，必要时行腹腔冲洗引流。

3、术后出血

术后出血可能与血管结扎不牢、胰液腐蚀血管等因素有关，表现为引流管引流出新鲜血液或呕血、黑便。轻度出血可使用止血药物如注射用血凝酶，严重出血需介入栓塞或再次手术止血。

4、胃肠功能障碍

胃肠功能障碍常因手术创伤、炎症反应导致，表现为腹胀、恶心呕吐、肠鸣音减弱等。治疗可留置胃管减压，使用促胃肠动力药如枸橼酸莫沙必利片，逐步恢复饮食。

5、糖尿病

胰腺切除术后可能因胰岛细胞减少导致糖尿病，表现为多饮多尿、血糖升高。需监测血糖，必要时使用胰岛素如门冬胰岛素注射液控制血糖，同时注意饮食管理。

胰腺炎术后患者需严格遵循医嘱，保持伤口清洁干燥，逐步恢复低脂饮食，避免暴饮暴食。定期复查血常规、淀粉酶、血糖等指标，出现发热、腹痛加重等症状应及时就医。术后3-6个月内避免剧烈运动，保证充足休息，有助于身体恢复。长期需注意胰腺外分泌功能，必要时补充胰酶制剂如胰酶肠溶胶囊。