脚扭伤踩到地上就疼是什么原因

脚扭伤踩到地上就疼可能与软组织损伤、韧带拉伤、骨折、肌腱炎、关节炎等原因有关。脚扭伤后局部组织充血水肿，压迫神经末梢会导致疼痛，踩地时压力增加会加重症状。

1、软组织损伤

脚踝扭伤常伴随肌肉、筋膜等软组织挫伤。局部毛细血管破裂会导致皮下出血和炎性渗出，形成肿胀压迫痛觉神经。急性期建议立即停止活动，采用RICE原则处理，即休息制动、冰敷消肿、弹性绷带加压包扎、抬高患肢。可遵医嘱使用云南白药气雾剂、双氯芬酸钠凝胶等外用药物缓解症状。

2、韧带拉伤

踝关节外侧距腓前韧带最易在扭伤时发生撕裂。韧带损伤分为三度，二度以上损伤会出现明显压痛和关节不稳。轻度拉伤可通过支具固定4-6周恢复，严重者需手术修复。表现为踩地时关节错动感伴锐痛，可遵医嘱使用氟比洛芬巴布膏、洛索洛芬钠贴剂等消炎镇痛。

3、骨折

暴力扭转可能导致第五跖骨基底部撕脱骨折或内踝骨折。骨折端摩擦和骨膜刺激会产生持续性剧痛，负重时疼痛加剧。需通过X线或CT确诊，无移位骨折可用石膏固定6-8周，移位明显者需手术复位。可配合接骨七厘片、伤科接骨片等中成药促进愈合。

4、肌腱炎

反复扭伤易引发腓骨长短肌腱或胫后肌腱慢性炎症。肌腱鞘充血增厚会导致活动时牵扯痛，晨起或久坐后起步时症状明显。急性期需制动并局部注射糖皮质激素，慢性期可进行离心训练。可选用通络祛痛膏、消炎镇痛膏等贴敷治疗。

5、创伤性关节炎

陈旧性踝关节损伤可能继发软骨磨损。关节面不平整会导致负重时摩擦痛，常伴有关节僵硬和弹响。需通过MRI评估软骨损伤程度，早期可关节腔注射玻璃酸钠，晚期需行关节融合术。可配合硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂治疗。

脚扭伤后48小时内禁止热敷或按摩，72小时后可逐步尝试踝泵运动促进血液循环。恢复期行走建议使用护踝或登山杖分担负重，选择鞋帮较高的运动鞋提供支撑。若疼痛持续超过2周或出现皮肤淤紫、关节变形等情况，需及时复查排除隐匿性骨折。日常可进行提踵训练、平衡垫练习等增强踝周肌肉力量，降低复发风险。