弱视应该如何护理

弱视可通过光学矫正、遮盖疗法、视觉训练、药物治疗及手术治疗等方式干预。弱视通常由屈光不正、斜视、形觉剥夺、双眼相互作用异常及先天性因素等原因引起。

1、光学矫正

屈光不正是弱视最常见原因，需通过验光配戴合适度数的眼镜或隐形眼镜矫正。框架眼镜可选择树脂镜片减轻重量，高度近视或散光者可考虑硬性透气性角膜接触镜。矫正后需每3-6个月复查视力，儿童随生长发育需及时更换镜片度数。合并散光超过200度时建议使用环曲面镜片，能有效改善视网膜成像质量。

2、遮盖疗法

遮盖优势眼可强迫弱视眼使用，常用纱布眼罩或光学压抑膜每日遮盖2-6小时。5岁以下儿童建议采用间歇性遮盖，避免优势眼视力下降。遮盖期间需配合穿珠子、描画等精细目力训练，定期监测双眼视力防止遮盖性弱视。对于依从性差者，可选用半透明压抑膜或阿托品滴眼液进行光学压抑治疗。

3、视觉训练

通过红蓝滤光片、同视机等设备进行双眼视功能重建训练，每周3-5次。家庭训练可使用立体视图册、电脑软件进行融合功能练习，每次15-20分钟。融合范围训练可改善双眼协调性，消除抑制现象。动态视标追踪训练有助于提高弱视眼黄斑中心凹注视能力，需持续3-6个月。

4、药物治疗

对于中重度弱视可联合使用左旋多巴片改善视网膜神经传导，需配合遮盖疗法。复方樟柳碱注射液能扩张眼部血管促进视觉发育，但青光眼患者禁用。部分患者可短期使用阿托品滴眼液进行药物光学压抑，使用期间需监测眼压变化。药物治疗需严格遵医嘱，避免自行调整用药方案。

5、手术治疗

先天性白内障等形觉剥夺性弱视需在6月龄前行白内障摘除联合人工晶体植入术。重度上睑下垂患者应尽早行提上睑肌缩短术解除遮挡。斜视性弱视在视力提升稳定后，需通过直肌后徙术矫正眼位异常。术后仍需持续进行视觉训练巩固疗效，定期复查防止弱视复发。

弱视护理需建立长期治疗档案，3岁以下儿童每2个月复查视力，学龄期儿童每学期检查。日常注意用眼卫生，阅读时保持30厘米距离，单次用眼不超过40分钟。饮食中增加蓝莓、胡萝卜等富含叶黄素食物，适量补充维生素AD胶丸。避免长时间使用电子屏幕，户外活动每日不少于2小时有助于延缓近视发展。家长应记录遮盖治疗时间，定期拍摄患儿用眼视频供医生评估治疗效果。