婴儿佝偻病是什么

婴儿佝偻病是因维生素D缺乏导致的骨骼发育障碍性疾病，主要表现为骨骼软化、变形及生长迟缓。

一、病因：

婴儿佝偻病主要与维生素D摄入不足或吸收障碍有关。母乳中维生素D含量较低，若未及时补充可能引发缺乏。早产儿因肝脏储存不足更易发病。长期腹泻或肝胆疾病会影响维生素D吸收。日照不足导致皮肤合成维生素D减少。遗传性低磷血症等罕见代谢疾病也可能导致类似表现。

二、症状：

早期表现为烦躁、多汗、枕秃等神经兴奋性增高症状。进展期出现颅骨软化、方颅、肋骨串珠等典型骨骼改变。严重者可出现鸡胸、O型腿或X型腿等畸形。肌肉无力可能导致运动发育延迟。部分患儿会因低钙血症引发手足搐搦。

三、诊断：

通过血清25-羟维生素D检测可明确维生素D水平。X线检查显示骨骺端增宽、杯口状改变等特征。血生化检查常见低血钙、低血磷及碱性磷酸酶升高。需与先天性成骨不全等骨骼疾病鉴别。医生会结合喂养史和临床表现综合判断。

四、治疗：

急性期需大剂量维生素D3突击治疗，常用胆维丁乳或维生素D3注射液。维持期口服维生素D滴剂如星鲨维生素D滴剂。严重骨骼畸形需骨科矫形干预。合并低钙血症时需补充钙剂如碳酸钙D3颗粒。日光浴可促进皮肤合成维生素D。

五、预防：

足月儿出生后2周开始每日补充400IU维生素D。早产儿需加倍剂量补充。提倡母乳喂养但需注意母亲维生素D营养状态。6个月后及时添加富含维生素D的辅食。每日保证1-2小时户外活动接触阳光。

家长应定期监测婴儿生长发育曲线，发现颅骨软化等早期表现及时就医。冬季或高纬度地区需加强维生素D补充。避免过度包裹影响皮肤日照暴露。治疗期间每3个月复查血维生素D水平及骨骼X线变化。合理补充维生素D的同时需注意避免过量中毒，严格遵医嘱调整剂量。