婴儿佝偻病的症状

婴儿佝偻病主要表现为颅骨软化、方颅、肋骨串珠、鸡胸、X型腿或O型腿等症状。婴儿佝偻病通常由维生素D缺乏引起，可能导致骨骼发育异常，建议及时就医。

1、颅骨软化

颅骨软化是婴儿佝偻病的早期症状，表现为枕骨或顶骨部位按压时有乒乓球样弹性感。这与维生素D缺乏导致骨样组织钙化不足有关。家长需注意观察婴儿头部形状变化，及时补充维生素D并增加日照时间。若伴随夜间哭闹、多汗等症状，需遵医嘱使用维生素D滴剂或钙剂。

2、方颅

方颅表现为额骨和顶骨双侧骨样组织增生，形成方形头型。多见于3-6个月婴儿，与长期维生素D缺乏导致颅骨骨缝闭合延迟有关。家长应定期监测头围增长曲线，在医生指导下使用维生素AD软胶囊或碳酸钙颗粒，同时保证母乳或配方奶摄入量。

3、肋骨串珠

肋骨串珠指肋骨与肋软骨交界处膨大呈串珠状突起，触诊可及明显结节。该症状提示佝偻病已进展至活动期，需立即就医。治疗需结合维生素D3注射液口服及骨化三醇软胶囊，并矫正哺乳姿势避免胸部受压变形。

4、鸡胸

鸡胸表现为胸骨前凸畸形，形似禽类胸廓。多发生于1岁以上未治疗患儿，因肋软骨增生将胸骨向前推挤所致。除补充维生素D外，需进行呼吸训练矫正胸廓畸形，严重者需骨科评估是否需支具固定。

5、下肢畸形

X型腿或O型腿是佝偻病晚期特征，因负重导致软化骨骼弯曲变形。2岁以上患儿可能出现步态异常。需避免过早站立行走，使用矫形鞋垫辅助，重度畸形需考虑手术截骨矫正。治疗期间需持续监测血钙磷及碱性磷酸酶水平。

预防婴儿佝偻病需保证每日400-800IU维生素D补充，母乳喂养儿出生后数日即应开始补充。适当户外活动促进皮肤合成维生素D，但避免强烈日光直射。6个月后及时添加富含钙的辅食如强化米粉、酸奶等。定期儿童保健检查可早期发现骨骼异常，一旦出现症状需在儿科或内分泌科规范治疗，避免遗留永久性畸形。