女性尿瘘如何护理

女性尿瘘可通过保持会阴清洁、调整饮食结构、避免增加腹压、定期更换护垫、遵医嘱使用药物等方式护理。尿瘘可能与产伤、盆腔手术、泌尿系统感染、肿瘤压迫、放射治疗等因素有关，通常表现为尿液不自主漏出、会阴皮肤刺激、尿路感染等症状。

1、保持会阴清洁

每日用温水清洗会阴部，避免使用刺激性洗剂。清洗后轻柔擦干，可选择纯棉透气内裤减少摩擦。若存在皮肤糜烂，可遵医嘱使用红霉素软膏或莫匹罗星软膏预防感染。尿液刺激可能导致局部皮炎，需及时处理。

2、调整饮食结构

增加水分摄入稀释尿液，每日饮水量控制在1500-2000毫升。限制咖啡、酒精等利尿饮品，减少酸性食物摄入以降低尿液刺激性。适量补充维生素C片或复合维生素B片，有助于增强黏膜修复能力。

3、避免增加腹压

禁止提重物、剧烈咳嗽或长期站立，必要时使用束腹带支撑。进行凯格尔运动增强盆底肌力量，每日3组每组10次收缩。便秘时按医嘱使用乳果糖口服溶液，避免用力排便加重瘘口损伤。

4、定期更换护垫

选择吸收性好的无菌护垫，每2-3小时更换一次。夜间可使用成人纸尿裤，但需注意透气性。皮肤出现红肿时可涂抹氧化锌软膏隔离刺激，严重时需就医评估是否需使用盐酸左氧氟沙星片控制感染。

5、遵医嘱使用药物

合并尿路感染时可能需服用头孢克洛胶囊或磷霉素氨丁三醇散。绝经后患者可局部应用雌激素软膏改善黏膜萎缩。需定期复查尿常规，若出现发热、腰痛等肾盂肾炎症状应立即就医。

尿瘘患者需长期保持会阴干燥，洗澡时避免盆浴。饮食宜清淡富含优质蛋白如鱼肉、蛋类，限制辛辣食物。每日记录漏尿情况以供医生评估，选择宽松衣物减少摩擦。术后患者3个月内禁止性生活，恢复期可进行温水坐浴促进愈合。出现异常分泌物或发热需及时复诊排查并发症。