西医治疗踝关节脱位的常规方法

西医治疗踝关节脱位的常规方法主要有手法复位、石膏固定、药物治疗、物理治疗和手术治疗。

1、手法复位

手法复位是踝关节脱位的首选治疗方法，适用于单纯性脱位且无骨折的情况。医生会通过专业手法将错位的关节恢复到正常位置，操作过程中可能使用局部麻醉减轻疼痛。复位后需立即进行影像学检查确认关节对位情况。该方法创伤小、恢复快，但需由经验丰富的骨科医生操作以避免二次损伤。

2、石膏固定

复位成功后通常需要石膏固定4-6周，使用短腿石膏或行走靴限制踝关节活动。石膏需保持足部中立位或轻度背屈位，防止肌腱挛缩。固定期间应定期复查X光片观察关节稳定性，避免过早负重导致再脱位。拆除石膏后需逐步进行康复训练恢复关节活动度。

3、药物治疗

急性期可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药缓解疼痛肿胀；严重疼痛可短期使用盐酸曲马多缓释片。伴有肌肉痉挛时可配合乙哌立松片松弛肌肉。药物需严格按疗程服用，避免长期使用导致胃肠黏膜损伤等副作用。

4、物理治疗

拆除固定后建议进行超声波治疗、低频脉冲电刺激等物理疗法，促进局部血液循环和组织修复。康复中期可开始冷热交替敷贴缓解僵硬感，后期通过平衡板训练、弹力带抗阻练习增强踝周肌力。物理治疗需在康复师指导下循序渐进进行。

5、手术治疗

对于合并严重骨折、韧带完全断裂或反复脱位的患者，可能需行踝关节镜探查清理术、Broström-Gould韧带修复术等手术。术后需配合支具保护6-8周，通过渐进性负重训练恢复功能。手术干预能有效重建关节稳定性，但存在感染、血栓形成等风险。

治疗期间应保持足部抬高减轻肿胀，避免吸烟影响愈合；康复期建议摄入富含钙质的牛奶、豆腐等食物，配合维生素D促进骨骼修复；逐步恢复运动时可使用护踝提供额外支撑，选择游泳、骑自行车等低冲击运动过渡，6个月内避免剧烈跳跃和急转动作。定期复查评估关节稳定性，发现异常疼痛或活动受限需及时就医。